慢性胰腺炎的病變程度輕重不一，炎癥范圍可累及整個胰腺，也可只涉及某一部分。胰頭部位病變較多，胰腺可以略微增大或者縮小，質地較硬，被膜增厚，表面蒼白呈斑塊兒狀或者結節(jié)狀，腺泡萎縮和消失，有彌漫性的纖維化或者鈣化。
腺管有多發(fā)性的狹窄，與囊狀的擴張，管內常有結石或者鈣化。胰管阻塞區(qū)可以看見局灶性的炎癥、水腫及壞死，有時可以看到假性囊腫的形成，胰島也可以出現(xiàn)萎縮。
慢性胰腺炎的病理變化
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-05-241452次
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3594次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4196次
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急性胰腺炎的病理變化首先是水腫型，也稱間質性。肉眼可以見到胰腺的腫大，質地的堅韌，病變累及部分或者整個胰腺。胰腺周圍有少量的脂肪壞死，組織學檢查可以看見間質的水腫、充血和炎性的細胞浸潤，看見少量的腺泡壞死，血管的變化不明顯。第二類是出血壞死型。胰腺腫大變硬，腺泡和脂肪組織壞死，血管出血壞死是本型的主要病變的特點。肉眼可以看見胰腺有灰白色，或者是黃色的斑塊兒狀的脂肪壞死灶。如果出血嚴重，胰腺可以呈現(xiàn)棕黑色，有新鮮出血區(qū)。脂肪壞死可以累及周圍組織，如腸系膜和后腹膜，稱為鈣皂斑，病程長的可以并發(fā)膿腫、囊腫以及瘺管的形成。語音時長 1:19”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 6975次
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急性胰腺炎的病理變化過程如果梗阻因素未及時解除，病變發(fā)展或發(fā)病初期即伴有胰腺細胞的大量破壞，則胰腺可發(fā)生廣泛的白體消化，如胰蛋白酶，糜蛋白酶消化蛋白質組織，磷脂酶A可使逆流膽汁中的卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字?，致胰腺組織壞死，脂肪酶分解中性脂肪，產生脂肪酸與血鈣結合形成脂肪酸鈣，即鈣化斑。彈力纖維酶分解血管壁彈力纖維，膠原酶膠使膠原纖維溶解等上述變化結果導致胰腺出血和壞死，使之失去正常形態(tài)，胰液侵犯后，腹膜和腹腔可發(fā)生血性腹水，大小網膜，腸系膜，腹膜后脂肪廣泛溶解，所以胃腸道易有水腫，出血的嚴重病理改變。此外，在胰腺組織壞死分解過程中胰腺周圍及腹腔內大量滲液，使血容量銳減，從而導致休克，隨后又可繼發(fā)膿性感染，由腸道革蘭陰性菌或厭氧菌等引起化膿性腹膜炎，胰周圍組織膿腫及敗血癥等。語音時長 1:37”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
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徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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