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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20622次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10586次

• 膽汁反流引起胃潰瘍
  膽汁反流引起胃潰瘍，是因?yàn)槟懼戳饕鸬奈覆堪l(fā)炎，進(jìn)而患者會(huì)出現(xiàn)胃酸逆流，引起的胃部造成的損傷，所以患者會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的表現(xiàn)。由于膽汁反流進(jìn)入到胃內(nèi)還會(huì)引起上腹部疼痛，嘔吐膽汁，腹脹，患者出現(xiàn)體重減輕等一系列的表現(xiàn)情況，這個(gè)時(shí)候可以使用藥物進(jìn)行治療，一般常用的藥物主要是抑制膽汁反流到胃內(nèi)的藥物，常用的主要有嗎丁啉、莫沙必利。還要配合使用保護(hù)胃黏膜的藥物，常用的主要有硫糖鋁，能夠與胃黏膜、黏蛋白合成保護(hù)膜，用來(lái)保護(hù)胃黏膜免受到膽汁的損傷，還可以使用復(fù)方膽通膠囊來(lái)對(duì)膽部進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3858次

• 膽汁反流胃炎嚴(yán)重嗎
  膽汁反流胃炎應(yīng)該說(shuō)不算嚴(yán)重，膽汁反流胃炎經(jīng)常能夠遇見(jiàn)，如果僅限于胃炎階段，尤其是慢性淺表性胃炎，這種情況通過(guò)積極的治療，大部分都能夠好轉(zhuǎn)，痊愈。只有極個(gè)別的可能會(huì)發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。如果說(shuō)是發(fā)展成了重度的慢性萎縮性胃炎，這種情況就屬于是比較嚴(yán)重的，很難根治，而且會(huì)逐漸的發(fā)展。對(duì)于膽汁反流性胃炎，在治療方面首先應(yīng)該積極的尋找病因，消除病因，首先應(yīng)該明確有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，這種情況要根除幽門(mén)螺桿菌，選擇抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑合并鉍劑來(lái)根除。要注意禁食對(duì)胃黏膜有強(qiáng)烈刺激性的食品、藥品，戒煙戒酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極的治療口鼻咽部的慢性疾病，加強(qiáng)鍛煉身體。藥物治療方面，應(yīng)用止疼藥物，比如阿托品、顛茄合劑、抑制胃酸的藥物質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑、蘭索拉唑，如果是膽汁反流比較明顯，這種情況可以應(yīng)用胃復(fù)安、嗎丁啉減少膽汁反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6357次

• 胃淺潰瘍，膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：胃淺潰瘍膽汁反流性胃炎并不嚴(yán)重，膽汁反流性胃炎多半是由于膽囊疾病導(dǎo)致的，建議積極治療膽囊疾病。另外平時(shí)要注意飲食規(guī)律，避免油膩、生冷、油炸、過(guò)甜、過(guò)酸和辛辣刺激性食物。意見(jiàn)建議：胃腸疾病三分治七分養(yǎng)，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，適量參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1003次

• 膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上膽汁反流性胃炎這種疾病是比較嚴(yán)重的。期間病人常常會(huì)伴有非常劇烈性的腹部疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的服用一些奧美拉唑，泮托拉唑，雷尼替丁，嗎丁啉或者鋁碳酸鎂等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)在飲食上一定要注意避免辛辣刺激或者過(guò)于油膩，然后可以多喝一些溫水，促進(jìn)炎癥的吸收。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-15 2704次

• 膽汁反流嚴(yán)重還是胃潰瘍嚴(yán)重
  膽汁反流在臨床上比較多見(jiàn)，和胃潰瘍相比，膽汁反流病情相對(duì)較輕，胃潰瘍的病情相對(duì)嚴(yán)重。膽汁反流以后，常常會(huì)導(dǎo)致膽汁反流性胃炎，患者會(huì)出現(xiàn)臨床各種癥狀，比如噯氣、腹脹、腹部隱痛、消化不良等等，在吃了冷的食物和辛辣刺激性食物以后，上述癥狀往往相對(duì)明顯。而胃潰瘍病情相對(duì)嚴(yán)重，患者常常伴有明顯的腹痛，常常在進(jìn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 358次

• 膽汁反流引起胃潰瘍
  膽汁反流引起胃潰瘍，是因?yàn)槟懼戳饕鸬奈覆堪l(fā)炎，進(jìn)而患者會(huì)出現(xiàn)胃酸逆流，引起的胃部造成的損傷，所以患者會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的表現(xiàn)。由于膽汁反流進(jìn)入到胃內(nèi)還會(huì)引起上腹部疼痛，嘔吐膽汁，腹脹，患者出現(xiàn)體重減輕等一系列的表現(xiàn)情況，這個(gè)時(shí)候可以使用藥物進(jìn)行治療，一般常用的藥物主要是抑制膽汁反流到胃內(nèi)的藥物，常用的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 298次