應早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時,應立即行乳突切開術。? 中耳乳突炎分為三型:一型是單純性,即只有粘膜病變,這一型屬于可逆性病變,應以保守治療為主;第二型是慢性骨瘍型,這一型以粘膜和骨質(zhì)的破壞為主的病變,往往伴有聽骨鏈的破壞,對聽力影響更大,這一型應該以手術為主,以盡量清除骨質(zhì)病變,杜絕并發(fā)癥的發(fā)生;第三種即膽脂瘤性中耳乳突炎,這一型是以膽脂瘤對中耳乳突的壓迫、壓縮性破壞為主,往往伴有顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥,如迷路炎、面癱、硬膜外膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫等,當然這一型必須進行根治術。
中耳乳突炎
概述:
臨床表現(xiàn):
(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀,如發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳內(nèi)流膿等在鼓膜穿孔、中耳內(nèi)的膿性分泌物流出后應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經(jīng)消退的癥狀再次出現(xiàn)或更加嚴重,小兒并出現(xiàn)嚴重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。???(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。? ??(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。? ??(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。???(5)白細胞增多,多形核細胞增加。
注意事項:
飲食均衡與良好的生活習慣 ?, 戒酒戒煙,少吃辛辣有刺激性的食品,盡量避免污染性嚴重的場合,保持鼻、咽及耳咽管的健康,防止中耳炎的發(fā)生或惡化。保持衛(wèi)生清潔 ? 中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運動過度。
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中耳炎的分類那么引起傳導性耳聾的疾病當中,有非常多的常見的重要的一類疾病就是中耳炎。那么中耳炎可以分成很多類,那么比較常見的,可以分為急性和慢性中耳炎。急性中耳炎又可以分為急性化膿性中耳炎,還有滲出性中耳炎,滲出性中耳炎也叫分泌性中耳炎。這些都是比較常見的中耳炎的類型。急性中耳炎,如果不及時治療,有可能發(fā)展成為慢性中耳炎,它們之間也可以是演變的,比如滲出性中耳炎,如果繼發(fā)感染,也可以變成化膿性中耳炎,這是一些中耳炎的分類問題。
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如何預防中耳炎兒童的滲出性中耳炎、分泌性中耳炎,可以通過一些方法來預防。當然預防有幾個方法,首先,就是要保持耳道的通暢,有些孩子耵聹及時清理,中耳有炎癥可以及時發(fā)現(xiàn)。而且在診斷的過程中,如果外耳道有耵聹,就容易影響做出診斷。預防方面,就要保持孩子鼻腔通暢,特別在此強調(diào),就是腺樣體肥大的問題,假如小孩經(jīng)常是張嘴睡覺,經(jīng)常打呼嚕,這很可能是腺樣體肥大,腺樣體堵塞了,咽鼓管的咽口以后,容易使孩子得滲出性中耳炎。滲出性中耳炎,如果繼發(fā)感染,就是化膿性中耳炎。化膿性中耳炎,如果得不到及時治療,有可能轉(zhuǎn)成慢性。
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什么是中耳乳突炎主要是因為細菌感染導致中耳腔以及乳突腔都有炎癥反應的疾病。分為急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎兩種類型。主要是因為急性細菌感染導致的,在臨床癥狀方面,主要的表現(xiàn)就是耳朵疼痛,流膿,聽力下降,乳突區(qū)有紅腫。如果是慢性中耳乳突炎,有可能沒有明顯的臨床癥狀,在做體檢的時候才會被發(fā)現(xiàn)。在診斷方面,建議做一下血常規(guī)檢測、中耳乳突CT,這樣就能夠比較準確的判斷病情。在治療方面,大部分患者可以選擇藥物保守治療,但是也有一部分患者藥物治療效果不好,需要考慮手術治療。語音時長 01:08”
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個月不見好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應采用簡單乳突鑿開術治療。手術方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤麻醉,再改用七號針頭做耳后乳突區(qū)皮下浸潤麻醉,沿耳后上起,耳廓上緣后0.5厘米,下距耳廓后1.5厘米左右到乳突尖部作弧形切口,小兒乳突發(fā)育差,切口不應過前過低,以免傷及面神經(jīng)。切開骨膜分離出乳突,用鑿或電鉆外耳道后上棘后鑿開,此區(qū)為馬克西溫三角,尖朝后,上為后水平連線,前下為外耳道后上棘,后為外耳道后緣,由此與外耳道后壁平行,向前內(nèi)鑿開,小兒約2到4毫米即入骨竇空腔內(nèi),由此將病變小房、粘膜、肉芽及籽骨片等一并除盡,尤其是肉芽一定要清除,建立引流。語音時長 2:14”
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什么是中耳乳突炎病情分析:中耳乳突炎是指中耳和乳突都發(fā)生炎癥感染的情況。中耳腔和乳突腔是相連通的,常常由于中耳炎引起乳突炎。中耳乳突的急性炎癥需要積極地抗感染治療,部分慢性中耳乳突炎的情況需要進一步手術治療。意見建議:人們需要注意對耳部的保護,避免耳部受到外傷,避免受涼感冒引起中耳炎癥的情況。避免反復的耳內(nèi)進水以及過深的挖耳朵。
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中耳乳突炎怎么治療病情分析:中耳乳突炎分為急性和慢性,需要針對治療,如果是急性中耳乳突炎,需要使用頭孢或者阿莫西林等抗生素,同時,配合使用氧氟沙星滴耳液治療。如果是慢性中耳乳突炎,此種情況需要進行手術處理,及時進行中耳乳突的切開排膿。意見建議:建議兒童有中耳乳突炎,應當?shù)谝粫r間將孩子送去正規(guī)醫(yī)院進行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來選擇合適的治療方案,治療期間,家長避免給孩子吃辛辣、刺激性食物。
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中耳乳突炎有什么癥狀中耳乳突炎可能有乳突紅腫、耳部流膿以及聽力下降等癥狀,還可能會引起發(fā)熱、惡心等全身癥狀。中耳乳突炎通常是因為中耳炎蔓延至乳突部位引起,會導致患者中耳乳突部位的皮膚出現(xiàn)腫脹以及發(fā)紅,如果用手按壓會有明顯的疼痛感,嚴重時會導致局部形成膿液,引起耳部流膿的現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展也會對患者的聽力造成影響,使患
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時患有乳頭炎,急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個月不見好轉(zhuǎn)或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷,乳頭x線攝片有骨質(zhì)破壞應采用簡單乳突鑿開術治療。手術方法:小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素,用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)軟骨交界處做環(huán)狀浸潤麻醉,再改用
