無菌性腦膜炎的基本概念是指除細菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對癥支持治療。注意休息、營養(yǎng)，對于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強護理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細菌感染引起的，應給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張用激素。
無菌性腦膜炎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-136724次
概述：
無菌性腦膜炎的癥狀：
該疾病多發(fā)于小兒，因此家長要多加注意，隨時密切關注孩子的身體情況。有異常盡快就醫(yī)?；菊飨笫羌毙云鸩?、病程相對較短。主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和頸部僵硬。有些病例可能與輕度腦實質受累和不同程度的意識障礙有關，如煩躁不安或嗜睡。癲癇發(fā)作可以在早期階段發(fā)生。一般沒有嚴重的腦實質損害癥狀，如癱瘓、昏迷或驚厥持續(xù)存在。病毒性無菌性腦膜類的病程一般為數(shù)日至2周。多數(shù)病人急性期過后恢復完全，但有些病人在隨后的幾周內可仍有頭暈、疲乏、間歇性頭痛等癥狀，個別甚至持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。遠期隨訪還發(fā)現(xiàn)，病情恢復后數(shù)年內此類患兒出現(xiàn)學習困難、行為異常、復發(fā)性驚厥等神經精神癥狀的危險性較高。
飲食注意：
無菌性腦膜炎的患者飲食上要注意清淡、低脂、低膽固醇、高維生素；進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等；多食含維生素C、E的蔬菜瓜果。建議戒煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物；忌高脂、煎炸的食物作法。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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范存剛
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無菌性腦膜炎無菌性的腦膜炎其主要特點為反復發(fā)作的高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直及腦脊液的無菌性改變，腦脊液中可發(fā)現(xiàn)還有一些吞噬碎片的大量的內皮細胞，癥狀在數(shù)天之內完全消失而且不留后遺癥。據(jù)報道這種無菌性的腦膜炎是一種急性的發(fā)作性的過程，無菌性腦膜炎的綜合征間歇期長短不定，發(fā)作與消退比較迅速，發(fā)作次數(shù)是難以預計的，具有特征的是急性發(fā)作早期腦脊液中可以找到大而易變的內皮樣單核細胞。因為病因未明嘗試過多種的藥物比如像糖皮質激素、抗組胺藥物、阿司匹林，秋水仙堿等療效均未確定，應用到一些糖皮質激素或者抗感染護腦方面的治療，在幾天之后癥狀可以逐漸的消失恢復正常，為一種比較有效的治療方法，找到更好的有效的主要方法尚待進一步的查找病因，研究清楚它的發(fā)病機制。語音時長 1:32”
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