右上腹靠近胃旁的疼痛可能與多種疾病相關(guān)，常見原因包括膽囊疾?。ㄈ缒懩已住⒛懯Y）、肝臟病變（如肝炎、肝膿腫）、胃十二指腸問題（如消化性潰瘍、胃黏膜病變）、結(jié)腸肝曲綜合征及肋間神經(jīng)炎等。需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、檢查手段綜合判斷，避免自行診斷。
膽囊疾病中，膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞引發(fā)，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，進(jìn)食油膩后加重，可能伴發(fā)熱、黃疸；膽石癥則以陣發(fā)性絞痛為主，疼痛可放射至肩背部。肝臟病變方面，病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫，引發(fā)右上腹鈍痛，伴乏力、食欲減退；肝膿腫則因感染形成膿腔，疼痛劇烈且持續(xù)，常伴高熱。胃十二指腸問題中，消化性潰瘍可能因胃酸刺激導(dǎo)致右上腹隱痛，與進(jìn)食相關(guān)，空腹或夜間痛更明顯；胃黏膜病變則以餐后飽脹、隱痛為主。結(jié)腸肝曲綜合征多因結(jié)腸肝曲積氣導(dǎo)致，表現(xiàn)為右上腹痙攣性疼痛，排氣后緩解，與情緒波動(dòng)相關(guān)。肋間神經(jīng)炎則因神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)，疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或燒灼感，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。
除上述原因外，還需警惕帶狀皰疹早期（皮疹未出現(xiàn)時(shí)）、右下肺炎（膈肌受累）及右側(cè)腎盂腎炎（輸尿管上段病變）等少見情況。若疼痛持續(xù)不緩解、伴發(fā)熱或黃疸，或出現(xiàn)嘔吐、黑便等警示癥狀，需立即就醫(yī)。治療需遵循醫(yī)囑，完善腹部超聲、CT或胃鏡等檢查，明確病因后針對性處理，避免自行用藥掩蓋病情。
