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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10020次

• 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

  右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，是高血壓性腦出血常見的一個(gè)好發(fā)部位。在多年血壓控制不好的基礎(chǔ)上，患者血壓的驟然變化，常會引起基底節(jié)區(qū)出血。對于右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的患者，常會出現(xiàn)左側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙，如果出血量比較小的話，也可以進(jìn)行保守治療。主要是通過藥物的方式來進(jìn)行治療，如果出血量比較大，特別是出血量達(dá)到30毫升以上，伴有患者不同程度的意識障礙，和其他較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)的方式來清除血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 72086次

• 右側(cè)外囊腦栓塞
  右側(cè)外囊腦栓塞是因?yàn)槟X血管里的血栓把血管堵住，血管缺血缺氧，血管負(fù)責(zé)血供的那一塊腦組織壞死，壞死的地方不一樣表現(xiàn)就不一樣。梗死在語言位置就會出現(xiàn)語言障礙，栓塞在活動(dòng)的地方，四肢就會出現(xiàn)問題。如果在不重要的地方又比較小，有的病人癥狀很輕，表現(xiàn)的癥狀也不同。建議最好做有關(guān)方面的檢查如監(jiān)測血壓，檢查血脂，血糖，凝血項(xiàng)等，腦栓塞的治療主要是防止其他新的梗塞灶出現(xiàn)。日常生活也要注意調(diào)整，戒煙酒，避免熬夜，過度疲勞，情緒波動(dòng)，飲食以清淡營養(yǎng)易消化的食物為主，要低脂，低膽固醇飲食。注意患者的語言行為和情緒，觀察病情的變化。
  語音時(shí)長 1:41”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1978次

• 左側(cè)外囊區(qū)腦出血
  腦出血是很常見的中老年人疾病，主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，腦出血可以出現(xiàn)的腦內(nèi)的任何部位，最常見的位置是基底節(jié)區(qū)，出現(xiàn)在內(nèi)囊和外囊都是很常見的，而相對來說，外囊區(qū)的腦出血要更好一些，這個(gè)位置出現(xiàn)的癱瘓癥狀一般不重，預(yù)后也良好。這首先要根據(jù)出血量的多少來決定治療方案，如果檢查出血量在三十毫升以上，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因?yàn)檠[壓迫腦組織和腦干，導(dǎo)致腦疝危及生命。而如果檢查出血量不大可以通過藥物保守治療，通過靜脈輸液，引用一些止血藥物，比如氨甲環(huán)酸，和氨甲苯酸，還可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇和七葉皂苷鈉，并且應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺、和胞磷膽堿鈉，有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防后遺癥。治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)突發(fā)的癥狀加重，比如頭疼劇烈、頻繁嘔吐、或者意識喪失，需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槟X出血后又出現(xiàn)出血量持續(xù)增多的可能性。
  語音時(shí)長 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 8074次

• 右側(cè)外囊區(qū)腦出血
  腦出血后何時(shí)可以蘇醒取決于出血的部位，出血量，有無嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，以及手術(shù)是否及時(shí)，如果出血量損傷部位不是什么關(guān)鍵的部位，恢復(fù)意識的時(shí)間就會短，反之則長。 一般來說，輕的腦出血患者在一月之內(nèi)清醒，重一些的在三月左右，再重一些的在六個(gè)月左右，六個(gè)月以上若無明確的合并癥和并發(fā)癥，如腦積水等，醒來的可能性就會較小。 從提供的情況來看，有明顯的腦疝，腦疝也會導(dǎo)致腦袋變形，影響網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)而出現(xiàn)意識障礙，因此能否清醒主要取決于時(shí)間的長短，看受損傷的程度。 康復(fù)方面說是中和促醒康復(fù)，聲光電痛刺激等促醒，高壓氧配合神經(jīng)營養(yǎng)藥。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 外囊區(qū)腦出血手術(shù)嗎
  病情分析：外囊區(qū)腦出血，一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，不過還是要看腦出血的量。一般情況下，大量的腦出血，隨時(shí)會有危及患者生命的腦出血，一般是需要采取手術(shù)進(jìn)行治療的。幕上血腫一般情況下大于30毫升就有手術(shù)指征。意見建議：腦出血患者一定要注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。有明確手術(shù)指征的情況下，要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除顱內(nèi)高壓的癥狀，有利于患者的恢復(fù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-29 1803次

• 右側(cè)附件區(qū)囊性回聲
  這種情況考慮為囊腫，如果囊腫比較大，在六七厘米或七八厘米以上可以直接選擇手術(shù)治療，做卵巢囊腫剝除手術(shù)。如果是絕經(jīng)之后的囊腫，可以選擇患側(cè)附件切除手術(shù)，術(shù)中要做病理，如果是良性，手術(shù)就結(jié)束了，如果是惡性，需要規(guī)范性的手術(shù)治療。但是囊腫大部分都是良性，所以不用太擔(dān)心。如果囊腫比較小，兩三厘米或三四厘米，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 140次

• 右側(cè)附件區(qū)囊性回聲
  右側(cè)附件區(qū)囊性回聲通常指的是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，于女性右側(cè)卵巢或輸卵管區(qū)域發(fā)現(xiàn)囊性結(jié)構(gòu)，這往往提示可能存在卵巢囊腫、良性或惡性腫瘤等。針對此類情況，醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀、體征及進(jìn)一步的檢查結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。1、卵巢囊腫卵巢囊腫是常見
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-15 0次