類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因及病理改變
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2022-05-251642次
以上內(nèi)容僅供參考
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5753次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 14907次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理及改變關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持，有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。類風濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞，變薄，同時增生的炎性組織進入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)。另一方面產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，最終導致關(guān)節(jié)畸形，活動受限，到了類風濕關(guān)節(jié)晚期，兩個關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至會固化使關(guān)節(jié)強直，功能喪失。語音時長 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2618次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變一、滑膜的改變，關(guān)節(jié)病變由滑膜開始，滑膜充血水腫以靠近軟骨變的滑膜最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，滑膜有淋巴細胞漿細胞及少量多核粒細胞浸潤，在滑膜下層浸潤細胞形成淋巴樣小節(jié)樣。二、肉芽腫形成，在急性炎癥消退后，滲出物逐步吸收，在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯，滑膜細胞呈柱狀，呈山巒狀排列，滑膜明顯增厚，呈絨毛狀。三、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變，由于滑膜出現(xiàn)了肉芽組織血管導向軟管內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨有滑液中吸收的營養(yǎng)軟骨逐步被吸收，同時由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶，膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)破壞溶解，導致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，血管以激化后，形成粘連，纖維組織增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連，而使關(guān)節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強直，待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長的反應同時發(fā)生，在骨端形成新骨質(zhì)，而至關(guān)節(jié)骨性強直。語音時長 1:47”
欒兆新
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 6745次
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風濕性關(guān)節(jié)炎就是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎風濕性關(guān)節(jié)炎不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關(guān)節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7006次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎原因病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎可由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染誘發(fā)，病情的進展與自身免疫因素和環(huán)境因素有關(guān)，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎以預防為主，注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受風著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀，應盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術(shù)治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-27 1101次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-10 10664次
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類風濕性關(guān)節(jié)炎手部特征改變類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，其典型表現(xiàn)包括手部關(guān)節(jié)的炎癥和畸形?；颊呤植砍３霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，以及特征性的尺側(cè)偏斜和“天鵝頸”畸形。RA患者手部關(guān)節(jié)常出現(xiàn)明顯的腫脹，伴隨持續(xù)性疼痛，這是由于關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應和關(guān)節(jié)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
