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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8147次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4765次

• 胃癌晚期積水能抽幾次
  針對晚期胃癌患者引起惡性腹腔積液，根據(jù)患者具體癥狀和相關的治療情況來考慮選擇抽腹水的次數(shù)，而并沒有固定的次數(shù)，需要結合患者的上述因素等來綜合的考慮。如果沒有有效的抗腫瘤的治療方法，則不建議患者進行抽腹水的治療，因為引流腹水以后，同時也會導致患者出現(xiàn)一些消耗的癥狀，導致患者體質會明顯的下降等。而如果考慮可以進行腹腔灌注化療，在抽取腹水以后灌注一些化療藥物，從而期望來控制患者的腹水情況，減輕患者的痛苦。所以要根據(jù)患者的具體病情來綜合的分析考慮。
  語音時長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-12 2763次

• 心衰患者可以抽胸腔積液嗎
  心衰的患者在病情允許的情況下，是可以進行胸膜腔穿刺術，抽取胸腔積液的。心衰的患者發(fā)生胸腔積液，常常是雙側胸腔積液，如胸腔積液量較多，可以先抽取一側較多的胸腔積液。胸膜腔穿刺術禁忌的患者為體制衰落，病情危重不能耐受該操作者，還有就是穿刺部位或者穿刺部位附近有明顯的感染的患者，還有對麻藥過敏，有精神疾病不能配合的患者，還有就是凝血功能異常，有嚴重出血傾向的患者。心衰的患者，在抽取胸腔積液時，不易抽較多的胸水，避免發(fā)生復張性的肺水腫加重心衰。
  語音時長 01:25”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-14 3118次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-27 2202次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 區(qū)分左心衰竭和胸腔積液
  區(qū)分左心衰竭和胸腔積液可以通過臨床癥狀以及檢查結果判斷。1、臨床癥狀：左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害和心臟負荷過重等，會導致患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還會引起咳嗽、咳痰、身體乏力等，嚴重時會引發(fā)急性肺水腫，胸腔積液通常是因為血管靜水壓增高、血管通透性增加等引起，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次

• 左心衰竭為啥見胸腔積液
  左心衰竭見胸腔積液可能是由肺毛細血管壓增高、心包炎等因素引起的。1、肺毛細血管壓增高：心力衰竭期間，肺毛細血管壓力增加，引起間質液體通過，使臟曾胸膜增高，通過壁層胸膜淋巴管引流。如果胸腔淋巴液量超過引流能力，胸腔積液將積聚在胸腔中。部分液體通過胸膜表面的毛細血管進入胸膜腔，體循環(huán)靜脈壓力降低。胸膜液
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 191次