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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122350次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過(guò)休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒(méi)有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療。可以很好地利用融酶的作用，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。對(duì)于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無(wú)效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8264次

• 腰4/5椎間盤突出
  因?yàn)槿梭w受力比較大的是下腰椎，所以臨床上比較常見(jiàn)的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因?yàn)檫@個(gè)部位，一般是軀體和下肢的連接部位，一般受力比較大，特別是反復(fù)的彎腰活動(dòng)或者是腰部過(guò)度的負(fù)重以后，很容易導(dǎo)致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致內(nèi)部的髓核突出。所以，椎間盤的突出情況，這種情況腰4-5椎間盤突出以后，一定要看突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)以及脊髓的受壓情況。如果說(shuō)沒(méi)有明顯的神經(jīng)和脊髓的受壓，這種情況可以采用保守治療。如果導(dǎo)致了明顯的神經(jīng)根和脊髓受壓，并且病人的癥狀是持續(xù)性的，并且影響正常的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-01 53886次

• c4/5椎間盤突出
  第四頸椎以及第五頸椎之間的椎間盤出現(xiàn)了突出，大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，在頸椎磁共振上可以看到椎間盤突出的程度，一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。椎間盤突出僅僅是機(jī)體的退行性改變引起的，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變了，椎間盤不穩(wěn)定就容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出，這個(gè)時(shí)候要端正頸部姿勢(shì)，定時(shí)改變姿勢(shì)，不要反復(fù)的推拿按摩，否則有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出更加嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)的損害。如果椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病，可以積極的進(jìn)行保守治療，可以使用充氣頸托進(jìn)行間斷性牽引，使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果保守治療沒(méi)有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫，手術(shù)之后繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 10650次

• 腰4-5椎間盤突出
  腰四五椎間盤突出具體的治療方法，應(yīng)該是根據(jù)椎間盤突出的程度以及病人的癥狀來(lái)進(jìn)行決定，一般情況下，腰椎間盤突出首選保守治療。建議休息為主，最好是絕對(duì)臥床休息，可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及脫水的藥物。通過(guò)治療，一般情況下是能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，如果保守治療無(wú)效，那么這種情況需要進(jìn)行腰椎的手術(shù)治療，腰椎的手術(shù)治療包括開(kāi)放性手術(shù)和椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一旦存在急性馬尾神經(jīng)損傷綜合癥，可以進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 10102次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：椎間盤突出是一種影像學(xué)的描述，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。意見(jiàn)建議：椎間盤突出如果產(chǎn)生了腰疼腿疼的癥狀，需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查，如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療，睡硬板床休息，使用消炎藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行處理，同時(shí)使用甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒(méi)有效果需要進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-24 2801次

• 4/5椎間盤突出最佳治療方法
  4/5椎間盤突出是常見(jiàn)的腰椎疾病，其最佳治療方法并非一成不變，而是應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、臨床表現(xiàn)及個(gè)人情況來(lái)綜合確定。通常包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種方式。對(duì)于初次發(fā)作、癥狀較輕的患者，保守治療往往是首選。這包括臥床休息、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 椎間盤4—5突出最佳治療
  腰椎盤一般是指腰椎間盤，臨床上不存在腰椎間盤4—5突出最佳治療這種說(shuō)法，腰椎間盤4—5突出可以通過(guò)一般治療、熱敷、中低頻電療、口服藥物、手術(shù)等方法治療，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診。1、一般治療：患者需要保持正確的站姿和坐姿，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)該選擇正確
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次