痛風(fēng)性心肌病的癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括胸痛、呼吸困難、心律失常、心力衰竭以及心臟雜音等。
胸痛是痛風(fēng)性心肌病常見(jiàn)癥狀之一,可能由心肌缺血或心肌損傷引起,表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性或燒灼感,活動(dòng)后可能加重。這與痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積于心肌或冠狀動(dòng)脈,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和血管痙攣有關(guān)。
呼吸困難多見(jiàn)于病情進(jìn)展期,患者可能因心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。
心律失常表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥,可能與尿酸鹽結(jié)晶干擾心肌細(xì)胞電生理活動(dòng),或心肌纖維化導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。
心力衰竭是痛風(fēng)性心肌病的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹脹、食欲減退等右心衰竭表現(xiàn),或咳嗽、咳痰等左心衰竭癥狀。
心臟雜音多因尿酸鹽結(jié)晶沉積于瓣膜或心肌,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全或心室擴(kuò)大,聽(tīng)診時(shí)可聞及收縮期或舒張期雜音。
除上述癥狀外,痛風(fēng)性心肌病患者還可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)表現(xiàn)。由于該病進(jìn)展隱匿,易被忽視,患者一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心臟超聲、心肌酶譜、血尿酸等檢查明確診斷。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,控制血尿酸水平,改善心肌代謝,延緩病情進(jìn)展。