當(dāng)心率持續(xù)低于60次/分且出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時(shí)，需結(jié)合病因決定是否用藥。常見處理方式包括：1.生理性心動(dòng)過緩無需特殊用藥；2.藥物過量導(dǎo)致需調(diào)整原治療方案；3.甲狀腺功能減退需補(bǔ)充甲狀腺激素；4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能需起搏器治療；5.特定職業(yè)人群需動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
生理性心動(dòng)過緩無需特殊用藥
長期運(yùn)動(dòng)者、睡眠狀態(tài)或高強(qiáng)度體力勞動(dòng)者常出現(xiàn)基礎(chǔ)心率50次/分左右，若無頭暈、黑矇等癥狀，屬于生理適應(yīng)性改變，無需藥物治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。
藥物過量導(dǎo)致需調(diào)整原治療方案
β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（地爾硫?）或某些抗心律失常藥過量可能抑制竇房結(jié)功能。此時(shí)應(yīng)通過減量、停藥或換藥改善，需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充甲狀腺激素
甲減患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率降低，可能引發(fā)心動(dòng)過緩。通過左旋甲狀腺素鈉片替代治療，恢復(fù)甲狀腺功能后心率多可逐漸回升，需定期復(fù)查甲功調(diào)整劑量。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能需起搏器治療
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致持續(xù)心動(dòng)過緩伴暈厥者，藥物（如阿托品、異丙腎上腺素）僅能短期改善癥狀，長期管理需植入心臟起搏器，避免心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)。
特定職業(yè)人群需動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)
飛行員、駕駛員等對(duì)心率有嚴(yán)格要求的職業(yè)，即使無癥狀，也可能需通過藥物（如沙丁胺醇）或起搏器治療維持心率在安全范圍，具體需由職業(yè)健康機(jī)構(gòu)評(píng)估決定。
除用藥外，患者需注意：發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分伴不適，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確病因后制定個(gè)體化方案。切勿自行購買藥物服用，不同病因的治療策略差異顯著，專業(yè)評(píng)估至關(guān)重要。
