激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。
當患者出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院骨科
2024-11-26320次
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-02-18 6548次
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
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田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 2596次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死一般要與股骨頸骨折以及股骨頭腫瘤進行相關的鑒別。一般患者激素性股骨頭壞死，患者會長期使用激素，表現(xiàn)為髖部的疼痛，髖部的活動受限，會出現(xiàn)明顯的疼痛，一般患者在股骨頭塌陷的時候會出現(xiàn)跛行的情況。如果是患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，一般患者有明確的外傷史，患者會出現(xiàn)明顯的髖部疼痛，進行足部的縱行叩擊會出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。相應的X片檢查可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頸骨折的位置。如果是股骨頭的腫瘤一般可以進行X片檢查以及磁共振檢查，CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭出現(xiàn)了占位的改變，可以進行相關的鑒別。語音時長 01:16”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-28 1461次
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股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節(jié)滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現(xiàn)髖關節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會導致髖關節(jié)有明顯的疼痛，并且會引發(fā)髖關節(jié)積液，導致腹股溝區(qū)也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節(jié)退變骨性關節(jié)炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎以后，也會有髖關節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。語音時長 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-25 1759次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別病情分析：激素性股骨頭壞死需要與髖關節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)性骨關節(jié)炎，強直性脊柱炎累及髖關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎以及股骨頭內腫瘤進行鑒別。意見建議：對于激素性股骨頭壞死患者，首先需要避免繼續(xù)接觸激素，早期需要拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身體重，并且需要配合高壓氧治療，進行鉆孔減壓手術治療，來緩解病人疼痛癥狀。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-11-24 1201次
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股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別病情分析：股骨頭壞死應與下列疾病相鑒別，如髖關節(jié)滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關節(jié)的脫位。意見建議：如果出現(xiàn)髖關節(jié)部位的疼痛，要根據(jù)有沒有外傷病史，首先要完善影像學檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進行下一步處理。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-22 1301次
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關節(jié)的置換手術治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些激素性股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關節(jié)前方疼痛，可以伴有膝關節(jié)的疼痛，走路時、上下臺階時疼痛明顯，還會有髖關節(jié)外展疼痛?？梢缘结t(yī)院的骨科檢查一下髖關節(jié)的核磁明確診斷。早期可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，也可以做股骨頭內的微創(chuàng)
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
