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心臟起搏器是一種通過植入體內的電子裝置,幫助心臟維持正常節(jié)律的醫(yī)療器械。其核心作用包括糾正嚴重心動過緩、改善心臟收縮同步性、預防心臟停搏,并提高患者生活質量。安裝指征涵蓋以下五類情況:

一、癥狀性心動過緩。當患者因竇房結功能障礙或房室傳導阻滯導致心率過慢(通常<40次/分),并出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀時,起搏器可通過發(fā)放電脈沖維持基礎心率。

二、高度或完全性房室傳導阻滯。此類阻滯可能導致心臟輸出量驟降,引發(fā)阿-斯綜合征(心源性暈厥),起搏器可確保心室按時收縮,避免惡性事件。

三、慢性雙分支或三分支阻滯合并暈厥。當心臟電傳導系統(tǒng)多部位受損時,即使無完全阻滯,也可能因隱匿性傳導異常導致暈厥,需預防性植入。

四、長QT綜合征伴暈厥。部分遺傳性心律失?;颊撸谒幬锘螂娊赓|紊亂觸發(fā)下易發(fā)尖端扭轉型室速,起搏器可縮短QT間期,減少惡性事件風險。

五、心衰患者心臟再同步化治療(CRT)。對符合條件的中重度心衰患者,雙腔或三腔起搏器可改善左右心室收縮不同步,緩解癥狀并延長生存期。

需強調,起搏器并非“一勞永逸”,術后需定期隨訪調整參數(shù)?;颊呷孕枳襻t(yī)囑控制基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病),避免強磁場環(huán)境干擾設備功能。若出現(xiàn)心悸、胸痛或起搏器植入部位紅腫,應及時就醫(yī)評估。

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