早泄(射精過快)和陽痿(勃起功能障礙)的治療需結(jié)合病因,以“基礎(chǔ)調(diào)整+針對性干預(yù)”為主,核心方法如下:
首先是基礎(chǔ)治療,適用于所有患者:調(diào)整生活方式,戒煙限酒、每周3-5次中等強(qiáng)度運動(如慢跑、游泳),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免高油高糖飲食;同時做好心理調(diào)節(jié),與伴侶坦誠溝通,緩解性生活中的焦慮,嚴(yán)重時可尋求心理醫(yī)生幫助。
針對陽痿,一線用PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非),遵醫(yī)囑在性生活前服用,改善陰莖供血;口服藥無效時,可嘗試陰莖海綿體注射或低能量體外沖擊波治療,重度者需評估后考慮陰莖假體植入術(shù)。
針對早泄,優(yōu)先用局部麻醉藥(如利多卡因乳膏),性生活前涂抹龜頭降低敏感度,或口服達(dá)泊西?。ㄎㄒ猾@批治早泄的口服藥);同時配合行為療法,如“動-停法”“擠捏法”,需伴侶配合堅持訓(xùn)練。
中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師辨證分型后進(jìn)行,不可自行用藥。所有治療均需先就醫(yī)明確病因,避免盲目干預(yù)。