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概述：

轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：目前常見(jiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要有：1、各種病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝）。2、脂肪肝（非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝）。3、藥物性肝炎（抗腫瘤藥物、結(jié)核藥、部分中草藥）。4、中毒性肝炎：包括各種化學(xué)毒物。5、銅、鐵代謝異常。6、其他疾病引起的肝臟炎癥性疾病。

脂肪肝的診斷：脂肪肝是由于肝臟脂肪堆積造成肝細(xì)胞受損、肝臟炎癥，病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性。通常分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。主要診斷依據(jù)：存在肥胖、高血脂等情況，不飲酒或飲酒量較少，存在彩超或CT等影像學(xué)的異常，肝功能可正常也可異常。

所以轉(zhuǎn)氨酶高49還有脂肪肝，一定要先進(jìn)行相關(guān)的檢查，排除其他疾病造成的轉(zhuǎn)氨酶升高的可能，然后才是按照脂肪肝的診治原則進(jìn)行治療。

脂肪肝的治療：

1、改善生活方式：第一控制飲食量，控制總體能量攝入，多吃蔬菜。第二、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：控制主食的攝入，適當(dāng)是吃葷菜（瘦肉、牛奶、魚(yú)肉、豆制品），適當(dāng)吃水果，控制脂肪的攝入，特別是動(dòng)物油脂的攝入。第三、增加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療：輕度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶稍微升高的脂肪肝，一般不需要藥物。如果肝功能明顯異常的話，適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)肝藥物，如多烯磷脂膽堿、雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽等。積極處理可能合并的高血脂、高血糖。
3、控制體重：通常飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法，積極控制體重，保持正常體重。

4、禁酒。