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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7835次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11136次

• 心梗會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  心肌梗死是可以導(dǎo)致心力衰竭的，尤其是大面積的心肌梗死或者是心肌梗死沒(méi)有及早的通過(guò)溶栓或者是介入等方式開(kāi)通血管，心肌壞死進(jìn)行性加重，像這些情況都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是盡早的去醫(yī)院就診，通過(guò)溶栓或者是介入治療，開(kāi)通閉塞血管，挽救殘存的心肌，這樣能夠預(yù)防梗死面積擴(kuò)大，也對(duì)預(yù)防心衰是有幫助的。心梗之后如果出現(xiàn)心力衰竭，患者平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用藥物治療，飲食一定要清淡，減少水和鈉鹽的攝入，平時(shí)要改善不良的生活方式，戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，還需要定期去醫(yī)院復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 3575次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會(huì)減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會(huì)有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說(shuō)右心衰竭很少會(huì)導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會(huì)減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3549次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后，通過(guò)機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室壁負(fù)荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴(kuò)大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴(kuò)大致室間隔左移，進(jìn)而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2106次

• 心梗導(dǎo)致急性左心衰竭的原因
  心梗也就是心肌梗死，心肌梗死導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)樾募乃溃呐叛肯陆?，從而引起急性左心衰竭。?dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，心肌會(huì)發(fā)生壞死，就會(huì)引起急性左心衰竭，心肌梗死的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫、心源性休克等表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死的癥狀時(shí)，可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 212次

• 生氣會(huì)導(dǎo)致急性左心衰竭嗎
  正常情況下生氣一般不會(huì)導(dǎo)致急性左心衰竭，急性左心衰竭主要是由于突發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致。生氣是人表達(dá)情緒的一種方式，人在生氣的時(shí)候會(huì)分泌一種叫做兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，容易導(dǎo)致血糖升高。另外，生氣時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致血液大量涌向頭部，引起血壓升高，但是通常不會(huì)引起急性左心衰竭。急性左心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 35次