有冠心病的人在病情穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)方案科學(xué)的前提下，長期規(guī)律走路是可行的，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評估。以下五種情況需重點(diǎn)關(guān)注：
- 病情穩(wěn)定期：若冠心病患者無急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等急性事件，且心功能（如左室射血分?jǐn)?shù)）正常，長期低強(qiáng)度走路（如每日30分鐘、速度適中）可改善心肺功能，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可使冠心病患者全因死亡率降低20%-30%。
- 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制：走路時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%（最大心率=220-年齡）。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等癥狀，需立即停止并就醫(yī)，避免誘發(fā)心肌缺血。
- 環(huán)境與時(shí)間選擇：避免在極端天氣（如高溫、嚴(yán)寒）或空氣污染嚴(yán)重時(shí)走路，以防血管痙攣或心肌耗氧量增加。建議選擇清晨或傍晚時(shí)段，并穿著舒適、透氣的運(yùn)動(dòng)裝備。
- 合并癥管理：若合并高血壓、糖尿病，需在運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血壓、血糖。例如，血壓≥180/110mmHg或血糖＜3.9mmol/L時(shí)，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并調(diào)整治療方案。
- 個(gè)體化評估：運(yùn)動(dòng)前需通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）評估運(yùn)動(dòng)耐量，制定個(gè)性化方案。例如，心功能Ⅲ級患者可能需縮短單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)頻率。
除運(yùn)動(dòng)外，冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類調(diào)脂藥，并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤病情。
