性生活時(shí)感覺疼痛可能由多種原因引起，主要包括陰道干澀、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病后遺癥以及心理因素等。
陰道干澀是常見原因之一，多見于圍絕經(jīng)期女性或哺乳期女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道分泌物減少，性交時(shí)缺乏潤滑引發(fā)疼痛。生殖系統(tǒng)感染如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激會導(dǎo)致黏膜充血水腫，性接觸時(shí)產(chǎn)生刺痛或灼熱感。子宮內(nèi)膜異位癥患者因異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，形成粘連或囊腫，性交時(shí)可能壓迫病灶引發(fā)深部性交痛。盆腔炎性疾病后遺癥患者，因盆腔組織粘連、瘢痕形成，性活動時(shí)牽拉病變組織可產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。心理因素同樣不可忽視，焦慮、抑郁或既往性創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致陰道痙攣，表現(xiàn)為性交時(shí)陰道肌肉不自主收縮，引發(fā)劇烈疼痛。
除上述原因外，還需考慮先天性生殖道畸形、外陰皮膚病變或藥物副作用等因素。建議出現(xiàn)性交疼痛時(shí)，首先保持局部清潔，避免過度清潔破壞陰道微生態(tài)。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡等手段明確病因。治療需遵循個(gè)體化原則，可能涉及激素替代、抗感染、手術(shù)解除粘連或心理干預(yù)等綜合措施。切勿自行用藥或忽視癥狀，以免延誤病情。
