心肌梗死早期24小時內(nèi)的主要死亡原因是心室顫動、心臟破裂、急性心力衰竭及心源性休克。
1、心室顫動是一種嚴重的心律失常，它使得心臟無法有效泵血，導(dǎo)致全身器官迅速缺血、缺氧。若不及時進行電除顫，患者可能在幾分鐘內(nèi)喪生。
2、心臟破裂是心肌梗死的另一致命并發(fā)癥。心肌梗死導(dǎo)致心肌壞死，局部組織變得脆弱，可能發(fā)生心臟游離壁破裂、室間隔穿孔或乳頭肌斷裂，這些情況均會導(dǎo)致急性心包壓塞或心力衰竭，危及患者生命。
3、急性心力衰竭也是心肌梗死后的嚴重并發(fā)癥。心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，進而引發(fā)肺水腫、呼吸困難等癥狀。治療時需及時給予利尿劑如呋塞米，強心藥如地高辛，以及血管擴張劑如硝普鈉等，以減輕心臟負擔，改善心功能。
4、心源性休克是由于心肌梗死導(dǎo)致心臟功能極度減退，心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭。此時需緊急治療，包括補充血容量、應(yīng)用升壓藥如多巴胺及去甲腎上腺素，以及使用血管擴張劑如酚妥拉明等，以維持血壓和心輸出量，挽救患者生命。
這些并發(fā)癥來勢洶洶，對患者的生命構(gòu)成極大威脅。
