第一、有嘔血。患有食管胃底靜脈曲張者經(jīng)短期積極止血治療不能控制反復(fù)出血者或急性出血量大者。
第二、無(wú)腹水。會(huì)有少量腹水，藥物治療后短期內(nèi)消退者。
第三、肝功能損害不嚴(yán)，并無(wú)黃疸者。
第四、全身情況較好。心肺無(wú)重大疾病，能耐受較大手術(shù)者，凡符合上述條件的門(mén)脈高壓癥患者均可考慮采用分流術(shù)治療，以上就是脈高壓癥手術(shù)指征的具體情況。
門(mén)脈高壓癥的手術(shù)指征
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-252786次
以上內(nèi)容僅供參考
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門(mén)脈高壓癥怎么治門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4666次
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門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11042次
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門(mén)脈高壓癥的手術(shù)指征一、是病人有嘔血或者有食管胃部靜脈曲張，經(jīng)短期積極止血治療不能控制，反而有反復(fù)的出血者，或者病人有急性的出血量比較大的情況。二、沒(méi)有明顯的腹水或者少量的腹水，藥物治療后短期內(nèi)消退者。三、就是肝功能損害不嚴(yán)重并且沒(méi)有明顯的黃疸。四、再就是全身情況良好，心肺無(wú)重大疾病能耐受手術(shù)者都可以行手術(shù)治療。并且凡是符合上述條件的門(mén)脈高壓癥患者可以采用分流手術(shù)治療。所以說(shuō)，門(mén)脈高壓癥的手術(shù)指征是病人有食管胃底靜脈曲張出血的情況，并且出血反復(fù)出現(xiàn)，病人沒(méi)有明顯的心肺功能障礙可以考慮行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-31 2493次
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門(mén)脈高壓癥的非手術(shù)療法?首先是藥物治療對(duì)于癥狀輕微，僅有輕度脾亢時(shí)靜脈曲張不嚴(yán)重時(shí)可給予保守治療，初期少量消化道出血，采用休息，禁食補(bǔ)液等一般治療，應(yīng)用降低門(mén)靜脈壓力的藥物使門(mén)靜脈系及側(cè)支循環(huán)的阻力減低，內(nèi)臟血管收縮，使出血處血流減少達(dá)到止血效果。常用的藥物有垂體后葉素生長(zhǎng)抑素、奧曲肽，內(nèi)鏡治療，食管曲張靜脈注射硬化劑治療，可用于門(mén)靜脈海綿樣變性，所致的急性食管靜脈曲張出血。還可以內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈套扎術(shù)，在治療及預(yù)防食管曲張靜脈在出血方面較硬化劑注射有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以獲得滿意的短期止血效果，經(jīng)頸靜脈肝體分流術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)肝門(mén)靜脈和肝靜脈之間建立血管通道，達(dá)到分流的目的。主要適用于頑固性出血，經(jīng)藥物或者內(nèi)鏡治療無(wú)效的患兒，多用于肝功能衰竭或者等待肝移植期間，最主要的并發(fā)癥是血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-05 1854次
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門(mén)脈高壓癥能治好嗎病情分析：通常情況下門(mén)脈高壓癥是能治好的，期間病人會(huì)出現(xiàn)嘔血，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物和保肝藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)應(yīng)該盡早的選擇合適的外科手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，然后期間要保持心情舒暢和樂(lè)觀，避免有緊張焦慮或者情緒波動(dòng)的情況出現(xiàn)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-06 1704次
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門(mén)脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析：門(mén)靜脈高壓的治療以對(duì)癥治療和藥物治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對(duì)腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見(jiàn)建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過(guò)熱的食物，不宜進(jìn)食過(guò)快，以免誘發(fā)消化道出血。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門(mén)脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導(dǎo)致門(mén)脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致門(mén)脈高壓癥的產(chǎn)生，門(mén)脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時(shí)撥
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-09 189次
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門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)門(mén)脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門(mén)靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門(mén)靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門(mén)靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
