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• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3057次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷可以根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。第一、患者有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷的病史，或有明顯的外傷史，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程較為緩慢。第一、患者早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但不注重休息，過勞后癥狀又加重。第二、患者后期的關(guān)節(jié)疼痛與活動有關(guān)，當(dāng)活動時(shí)可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，關(guān)節(jié)變形。第三、X線檢查時(shí)可見關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下關(guān)節(jié)面硬化，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整，骨端變形，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。磁共振多可見關(guān)節(jié)軟骨磨損，軟組織腫脹，韌帶損傷。第四、實(shí)驗(yàn)室檢查多無異常。

  

  01:28
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5841次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎癥其診斷依據(jù)要依靠相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)的檢查來綜合判斷。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定位置出現(xiàn)感染有相關(guān)性的脊柱關(guān)節(jié)炎癥。因此這類關(guān)節(jié)炎癥的患者會具有一些泌尿生殖道，以及腸道等前驅(qū)感染的情況，要注意鑒別。同時(shí)該類患者還應(yīng)該具備有脊柱關(guān)節(jié)炎癥常見的表現(xiàn)，比如有局部的疼痛，活動受限等情況。而患者進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x光，核磁共振等也會出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)，結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室檢查，如HLA-B27等也會出現(xiàn)陽性的情況。而患者在明確這類臨床癥狀，影像學(xué)檢查時(shí)，還應(yīng)該排除一些相似的疾病，比如感染性關(guān)節(jié)炎癥，鏈球菌反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，都會有一定的混淆可能。
  語音時(shí)長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-10 1092次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是由于感染后，或者感染同時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，對于本病的診斷，對于出現(xiàn)腸道和泌尿系統(tǒng)感染后數(shù)日至數(shù)周，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎者。如果符合下肢非對稱性單關(guān)節(jié)炎和少關(guān)節(jié)炎的特征，除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，及應(yīng)考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能。如果同時(shí)出現(xiàn)附著點(diǎn)炎和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，如特征性皮疹等，更有助于確診，檢測hla―b27，對診斷也有一定的意義，此外也需要檢測骶髂關(guān)節(jié)系統(tǒng)等，做一些影像學(xué)的檢查，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常具有自限性，預(yù)后較好，
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2335次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括：典型的外周關(guān)節(jié)炎，以非對稱性下肢為主的關(guān)節(jié)炎；感染病史不明確時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果能證明既往有感染。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由于身體其他部位感染引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，日常生活中預(yù)防感染，能夠減少反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能?；颊咴谏钪袘?yīng)該注意防風(fēng)、防寒、防潮，飲食以高營養(yǎng)、高維生素，清淡易消化的食物為主，忌辛辣刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時(shí)，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時(shí)具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時(shí)期出現(xiàn)，所以診斷有時(shí)需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
  主要是靠以下六點(diǎn)：第一，有結(jié)核病史，并出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、疲乏全身中毒癥狀。第二，罹患關(guān)節(jié)疼痛，常在睡夢中痛醒，早期就可以有關(guān)節(jié)明顯腫脹和肌肉萎縮，后期關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。第三，活動期血沉升高。第四，X線檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔變窄，骨質(zhì)局限性破壞或在椎體周圍顯示膿腫陰影，對診斷的幫助是非常大的，需要做關(guān)節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 368次

• 怎樣才能得出反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  不能單憑一個特別的實(shí)驗(yàn)室檢查，就對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎作出診斷，因?yàn)樵诒静≡\斷中，還沒有一個可以特異的檢查項(xiàng)目，所以醫(yī)生在診斷本病時(shí)，常常會遇到困難，如果注意到一個病人，在有生殖器尿路，和胃腸系統(tǒng)炎癥的基礎(chǔ)上，又有了關(guān)節(jié)炎，要做出反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，應(yīng)當(dāng)并不困難。實(shí)際上，在疾病過程表現(xiàn)的如此典型的情況并不多
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 84次