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為你推薦

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2641次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1991次

• 胸外按壓的按壓方法
  一、搶救者一手的手掌掌根部?jī)H放在按壓部位，另一手掌放在此手部上，倆手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。二、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷四至5厘米，兒童3厘米，嬰幼兒2厘米。三、按壓應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷，按壓到最低點(diǎn)處應(yīng)該有明顯的停頓，不能沖擊式猛壓或跳躍式按壓，放松時(shí)定位的手掌不能離開胸壁定位點(diǎn)，盡量放松，胸骨不受任何壓力。四、按壓頻率以八十至一百次每分鐘，按壓與放松的時(shí)間比例是一比一為恰當(dāng)，并且與呼吸的比例相同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10102次

• 胸外按壓按壓有效的指標(biāo)
  胸外按壓按壓有效的指標(biāo)有：一、按壓時(shí)能夠捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓大于8.0千帕。二、病人面色，口唇，指甲，皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。三、擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。四、出現(xiàn)自主呼吸。五、神志逐漸恢復(fù)，可以有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳可以抽動(dòng)，肌張力增加，在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻繁中斷心肺復(fù)蘇，按壓前些時(shí)間一般不超過十秒，以免干擾復(fù)蘇成功。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 16876次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2805次

• 胸外按壓的并發(fā)癥
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，通過胸外按壓和人工呼吸，可為心臟和腦等重要器官提供一定含氧的血流。胸外按壓的并發(fā)癥主要包括肋骨骨折，心包積血或心臟壓塞，氣胸，血胸，肺挫傷，肝脾撕裂傷和脂肪栓塞。為了避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥，在胸外按壓的時(shí)候，要遵循正確的操作方法，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 540次

• 胸外按壓的并發(fā)癥
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，通過胸外按壓和人工呼吸，可為心臟和腦等重要器官提供一定含氧的血流。胸外按壓的并發(fā)癥主要包括肋骨骨折，心包積血或心臟壓塞，氣胸，血胸，肺挫傷，肝脾撕裂傷和脂肪栓塞。為了避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥，在胸外按壓的時(shí)候，要遵循正確的操作方法，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 94次