問支氣管擴(kuò)張并發(fā)炎癥
2020-02-22 1344次
病情描述：
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支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，是肺移植的適合的人群。這種病人，常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴(yán)重降低，雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡，一般在目前來看是在65歲以下，而且有強(qiáng)烈需求的患者，可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人，我們醫(yī)院近幾年做肺移植，其中有20%到30%的患者，選擇是支氣管擴(kuò)張的病人，這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治，最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人，帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長，患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 4548次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12986次
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支氣管擴(kuò)張并發(fā)癥支氣管擴(kuò)張一般都在幼年時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的病是，比如麻疹，百日咳，許多病人還可以有鼻竇炎和鼻后滴流綜合征，成為下呼吸道反復(fù)感染的一個(gè)病因，長期反復(fù)支氣管擴(kuò)張可以因?yàn)榉磸?fù)發(fā)生感染而導(dǎo)致病程進(jìn)行性加重，可以出現(xiàn)肺的纖維化，導(dǎo)致纖維化肺炎。第二，可以出現(xiàn)代償性及阻塞性肺氣腫。第三，也可以出現(xiàn)肺膿腫，氣胸，胸膜炎，病程晚期可以出現(xiàn)肺源性心臟病和呼吸衰竭，這就是支氣管擴(kuò)張癥的并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:05”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-19 2930次
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支氣管擴(kuò)張是不是炎癥支氣管擴(kuò)張是屬于炎癥病變。在臨床上一般是由于各種因素導(dǎo)致支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時(shí)，支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張癥。臨床上支氣管擴(kuò)張是非常常見的一個(gè)慢性炎癥病變患者往往會(huì)出現(xiàn)有慢性咳嗽咳，大量膿痰和反復(fù)咯血。主要因素是一些長期支氣管感染，以及阻塞牽拉，有很多患者可能是更先進(jìn)，遺傳因素有關(guān)，因此針對(duì)支氣管擴(kuò)張的誘發(fā)因素式非常多，也非常復(fù)雜。臨床上針對(duì)支氣管擴(kuò)張，知道其中感染是引起的誘發(fā)因素最為常見的一個(gè)，所以針對(duì)軟擴(kuò)張，臨床上質(zhì)量是要選擇有效足量的抗生素來進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于支持?jǐn)U張，因?yàn)樗湫偷陌Y狀是大量的痰液，每天排痰量非常多，因此對(duì)于只循環(huán)擴(kuò)張，也要給與正確的引流。由于大量痰液如果不能將痰液集市排出體外，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。因此在臨床上治療支氣管擴(kuò)張首先需要清除過多的分泌物以及給予抗感染治療知識(shí)，治療支氣管擴(kuò)張最關(guān)鍵的一個(gè)治療原則。語音時(shí)長 02:07”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-25 2540次
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支氣管發(fā)炎支氣管炎指的是支氣管黏膜以及周圍的組織的慢性非特異性的炎癥。主要是由于病毒和細(xì)菌感染引起，來的主要癥狀為咳嗽，咳痰，甚至喘息。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-09 4703次
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 5277次
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支氣管擴(kuò)張并發(fā)炎癥吃藥幾天可以好這主要看炎癥的輕重。一般輕度炎癥使用藥物3~5天就可以逐漸好轉(zhuǎn)。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-26 1403次
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支氣管擴(kuò)張炎癥難以控制你好，支氣管擴(kuò)張多長時(shí)間了？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-07 700次
