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問媽媽胃癌術(shù)后半年了

2020-03-01 1505次

病情描述：

媽媽胃癌術(shù)后半年了，本來二月中旬應(yīng)該去復(fù)查的但是由于碰上疫情沒敢去醫(yī)院，11月份的時候出現(xiàn)了腸梗阻就在近的醫(yī)院治療并復(fù)查了，最近又開始出現(xiàn)腹痛的癥狀，會放射痛到背后，請問現(xiàn)在去醫(yī)院復(fù)查有風(fēng)險嗎

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實錄

朱瑞 主治醫(yī)師

鄒平市中醫(yī)院 腫瘤科

建議盡快到醫(yī)院復(fù)查
現(xiàn)在去醫(yī)院怕交叉感染
為什么才半年就出現(xiàn)這些癥狀呢
我在想是不是飲食問題
流食可能就吃了一個月左右就開始跟著吃正常的飯了 飯量也比剛手術(shù)完多了一半
還有情緒可能比較低落憂郁
去醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的可能性不大
腹痛不一定是病情復(fù)發(fā)
很可能是術(shù)后腸粘連引起的梗阻和腹痛
請調(diào)整好心態(tài)，少吃多餐
11月的時候就是腸梗阻
但是我怕第二次復(fù)查的醫(yī)院跟之前去手術(shù)的醫(yī)院不一樣 檢查會不會不精確呢
第二次復(fù)查實在市醫(yī)院，之前都是在省醫(yī)院
昨天可能她穿的比較少出了一趟門吹了風(fēng)有點低燒了
剛剛量37.2
因為術(shù)后免疫力比較低，我怕她容易感染感冒
一直有補充營養(yǎng) 但是是收不進去 體重也上不去
胃癌術(shù)后胃腔的容積小了，吸收也不如從前，因此需要少吃多餐。術(shù)后的免疫力和抵抗力會出現(xiàn)下降，但復(fù)查還是要按時去的。
做做全面體檢，腹部強化和腫瘤標(biāo)志物檢測是很有必要的。
因為二月中旬要復(fù)查的剛好那時候疫情比較嚴(yán)重，問了醫(yī)生說等疫情好了再去檢查
目前精神狀態(tài)還可以吧
有手術(shù)時的病歷和相關(guān)的檢查資料嗎？
精神狀況還不錯
資料不在我這里 是印戒細胞癌 算是中早期
我想問一下醫(yī)生 飲食方面的話有哪些比較需要注意的
現(xiàn)在基本是每天早上七點到八點起來吃早餐 中午十二點左右午餐下午四點左右加餐晚上六點左右晚餐 十點左右再加一餐
早餐和加餐基本都是米糊 五谷豆?jié){ 魚湯 線面稀飯這樣 我最近買了江中食療+的米稀給她吃 平時魚會吃的比較多 正餐都是跟著家人吃一樣的飯湯有時候會稍微吃有點炸的
也不太會讓他吃太多但是也不好強制限制，怕心理方面會有影響，主要是情緒不太好調(diào)整，操心家里瑣事，經(jīng)常郁郁寡歡加上更年期情緒比較不穩(wěn)定
已經(jīng)做的很好了，給你點贊！
合理的術(shù)后膳食，能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康，同理，不合理的膳食，可能引發(fā)疾病再次復(fù)發(fā)。
推薦華西醫(yī)院營養(yǎng)科饒主任的一篇文章：術(shù)后營養(yǎng)支持目的：要預(yù)防傾倒綜合征和營養(yǎng)不良的發(fā)生。 傾倒綜合征在胃空腸吻合術(shù)患者中約占50%，只是嚴(yán)重程度各異。傾倒綜合征除與手術(shù)、胃腸道的重建有關(guān)外，還取決于術(shù)后攝人的食物類型、量和個體的反應(yīng)差異。傾倒綜合征的常見癥狀和體征發(fā)生于攝食后15～30分鐘，有血管舒縮表現(xiàn)，即出汗、虛弱、暈厥，胃腸道癥狀如腹脹、腸痙攣和腹瀉，也有一組癥狀可發(fā)生在餐后2小時左右，以出汗、心動過連和暈厥為特點，甚至可出現(xiàn)精神紊亂。該組癥狀除與兒茶酚胺釋放有關(guān)外，還與高濃度的含糖液態(tài)食物快速進入上段小腸，引起胰島素大量分泌而產(chǎn)生的低血糖反應(yīng)有關(guān)。 除傾倒綜合征外，胃手術(shù)后患者還易發(fā)生脂肪吸收不良和脂溶性維生素、鐵、鈣缺乏，胃酸減少更影響食物的消化和吸收。
手術(shù)后后期 主要是防止傾倒綜合征的發(fā)生。膳食中以糊狀固態(tài)食物為主可減慢其進入空腸的速度；干稀分食，飲料須在進餐前后30分鐘時飲用；不宜高滲飲食；飯后半臥，或采用平臥位進餐法；餐后半小時臥床休息；每餐應(yīng)適當(dāng)限制食物中的精致碳水化合物，最好采用單糖，雙糖，多糖混合食用。若經(jīng)調(diào)整飲食方案仍不能保證足夠攝人量及維持體重時．推薦經(jīng)口營養(yǎng)補充或管飼補充。
膳食治療 1.第一階段的膳食特點 是采用不需咀嚼的低糖高蛋白質(zhì)液體食物，為順利進入第二階段做好準(zhǔn)備。每天6餐，每餐由30～40ml開始，逐步增加至每餐150～200ml。食物可采用雞湯，魚湯，排骨湯，蛋花湯或與米湯混合等。 2.第二階段的膳食特點 是采用半流食，每天6餐，主食可選用米粥，面包，面條，面片，花卷，饅頭，餅干等；副食可選用煮蛋，瘦肉末，魚蝦類，豆腐，少渣的蔬菜（如去皮的瓜茄類），果泥，菜泥等。3.第三階段的膳食特點是采用軟飯，每天6餐。應(yīng)注意避免飲用濃湯和含糖飲料。
平時多陪陪她，飲食方面，只要她喜歡都可以吃一點，可以刷刷抖音上的美食，看有沒有媽媽喜歡吃的菜。疫情解除后，可以陪著她出去旅旅游，玩幾天，放松放松心情。
好的 謝謝醫(yī)生
對了，平時都會吃蘇打餅當(dāng)點心，基本每天都有吃，會不會有影響
術(shù)后的這三個飲食階段的時間劃分大概是多少呢，因為家里沒人怎么照顧我平時在外面上學(xué)，術(shù)后回家只有奶奶來照顧了一個多月，差不多兩個月就開始正常飲食了
有看到說胃癌不能吃發(fā)物，他都不敢吃雞和蝦，請問有這個說法嗎
你說的傾倒綜合征里的癥狀好像有出現(xiàn)過，有過吃完飯就拉肚子，但是不知道會不會是魚吃多了，還有有時候會發(fā)虛頭暈（這個癥狀術(shù)后前三四個月比較嚴(yán)重，現(xiàn)在好像比較少出現(xiàn)癥狀）最近就是又出現(xiàn)腹痛。那么這個傾倒綜合征要怎么預(yù)防和調(diào)理呢
還有就是營養(yǎng)不良，前段時間體重有增加，腸梗阻住院了三天又瘦回來了，身高172現(xiàn)在體重才100斤左右浮動，主要擔(dān)心他吸收不了營養(yǎng)，我在網(wǎng)上查好像有說可以吃人參皂苷什么的，但是不敢亂吃，這種是屬于補藥還是什么可以給她吃嗎
非常謝謝醫(yī)生，辛苦你了??

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