問食管癌晚期患者護理問題
2020-03-25 1328次
病情描述:
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經(jīng)口進食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個方面,對于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對于腫瘤的局部進行放射線的治療,另外一個我們可以對于一些身體狀況好的可以進行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個對癥處理的方法。所謂的對癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個比較重要的就是一個保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機會接受進一步的治療,放療、化療等。
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食管癌患者的護理食管癌的放療護理通常來說是從飲食上來講的,先是以流食食品為主。平時不要吃刺激、油膩、辛辣的食物,以及生冷的食物,要多吃纖維化的食物,保證大便的通暢,也不能吃導(dǎo)致食管癌病灶加重的硬的東西,要補充高蛋白的飲食,比如家禽類、雞蛋牛奶等等。要維持機體足夠的熱量,來提高身體的抵抗力,以有助于抗腫瘤,進食的時候,要充分的咀嚼。千萬不要吃太燙或者太辣的東西。在放療的間期,盡量要少量的多次喝點水,以減輕放療的副作用。因為食管癌手術(shù),能手術(shù)要盡量的爭取手術(shù)治療。在術(shù)后可以配合放化療。對于發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)分期比較晚的,當(dāng)然就不能用手術(shù)治療,可以考慮中藥的方式,來進行慢慢療養(yǎng),比如說配合使用中草藥,采用當(dāng)歸、人參、枸杞和促進消化的食物,來配合療效,效果也不錯。語音時長 1:32”
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食管癌患者的術(shù)后護理食管癌的術(shù)后護理有飲食護理、呼吸道護理、腸胃減壓護理、閉式胸腔引流的護理和并發(fā)癥的預(yù)防、護理。飲食護理,禁食三到五日,持續(xù)腸胃減壓、靜脈營養(yǎng),術(shù)后進食后,待肛門排氣,腸胃減壓引流,量少后拔出胃管,停止腸胃減壓二至四小時后,若無吻合口愈癥狀可進食,先適應(yīng)少量水,術(shù)后五到六天,可給全清流質(zhì)食物,術(shù)后三周,患者無特殊不適,可進食普通食物。呼吸道護理,密切觀察呼吸形態(tài)、頻率、節(jié)律,聽著雙呼吸道是否清晰,有無缺氧,氣管、插管者及時吸痰,保持氣管通暢。腸胃減壓護理,術(shù)后三到四天持續(xù)腸胃減壓護理,妥善固定胃管,防止脫出,觀察引流量、性質(zhì)、氣味,準確記錄。閉視胸腔引流的護理,監(jiān)測引流量有無活動性出血,吻合口愈,認真記錄,并發(fā)癥護理,要預(yù)防吻合口愈和乳腺胸。語音時長 2:03”
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食管癌術(shù)后護理食管癌術(shù)后護理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來進行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進食過燙或過冷的食物,少食多餐。在保證營養(yǎng)的同時,應(yīng)注意避免進食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進行呼吸功能鍛煉,避免
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食管癌晚期護理需要注意什么對于食管癌晚期的患者一般來說體質(zhì)狀況相對都是比較差的,對于此階段的患者是很痛苦的,因此在其期間患者的護理占有很重要的地位。它的護理原則主要包括以下幾個方面:第一,觀察患者的生命體征如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色改變或者是突然失語或者會出現(xiàn)呼吸的異常,必須馬上采取急救措施。第二,對于食管癌患者晚期的時候往往存在不
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食管癌晚期患者食管反流,不能吃飯喝水。看看能不能插管
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食管癌晚期患者已擴散不能手術(shù),怎么辦可以放化療
