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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51448次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12729次

• 肺炎容易傳染嗎
  肺炎也容易傳染。肺炎一般是由于細(xì)菌感染，真菌感染或者病毒感染所引起的。肺炎具有一定的傳染性，尤其是病毒性肺炎，有可能傳染性比較強(qiáng)，所以，患有肺炎的患者要注意做好科學(xué)的防護(hù)，有些病毒性肺炎的患者需要進(jìn)行隔離治療?；加蟹窝椎幕颊邞?yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。存在細(xì)菌感染的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。病毒性肺炎的患者，需要在病毒感染的早期應(yīng)用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療。另外，還需要根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行積極的對癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時長 01:18”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-06 2528次

• 酒店會傳染肺炎嗎
  酒店這是一種公共場所，有可能會攜帶有新型冠狀病毒，所以也有可能傳染新型冠狀病毒感染的肺炎。一定要做好消毒工作，不然會造成很多人感染。傳染性肺炎這是一種致病性、傳染性都很強(qiáng)的疾病，主要是通過呼吸道，飛沫以及空氣氣溶膠進(jìn)行傳播。如果密切接觸了帶有病毒的患者，也很容易被感染。所以，一定要重視本病的預(yù)防，平常一定要戴口罩，勤洗手，多睡覺，增強(qiáng)個人的免疫力，對抵抗這種傳染性肺炎還是很有幫助的。這種疾病早期一定要注意休息，增強(qiáng)免疫力，積極的抗病毒治療，大多數(shù)患者還是可以治愈的。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-11 1717次

• 肺炎容易傳染嗎
  肺炎也容易傳染。肺炎一般是由于細(xì)菌感染，真菌感染或者病毒感染所引起的。肺炎具有一定的傳染性，尤其是病毒性肺炎，有可能傳染性比較強(qiáng)，所以，患有肺炎的患者要注意做好科學(xué)的防護(hù)，有些病毒性肺炎的患者需要進(jìn)行隔離治療?；加蟹窝椎幕颊邞?yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。存在細(xì)菌感染的患者，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 99次

• 新冠最后幾天更容易傳染嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，并不存在新型冠狀病毒感染最后幾天更容易傳染的說法，患者在確診期間都容易傳染給別人。新型冠狀病毒感染是傳染性較強(qiáng)的一種病毒，傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸確診患者傳播、空氣傳播等，患者在感染后可能會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流鼻涕等不適的癥狀。新型冠狀病毒并不是最后幾天更容易傳染，患者在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 酒店有可能會傳染新冠肺炎嗎？
  只要有傳染源，就可能會傳染。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-28 902次

• 聽說O 型月不容易傳染新冠病毒
  抱歉 親愛的患者 我們是醫(yī)生 本平臺只提供疾病醫(yī)療服務(wù)！對于您這種問題本平臺不回答，謝謝諒解，
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-07 1901次