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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7058次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發(fā)生，同時利尿劑一定不要過量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 3504次

• 呋塞米是保鉀利尿劑嗎
  呋塞米是一種利尿劑，但不是保鉀利尿劑。其主要功效是抑制腎小管對鈉氯離子的再吸收，用于多種類型的水腫及急性肺水腫。長期服用可導致水電解質(zhì)紊亂，尤其是大劑量或長期應(yīng)用的患者會出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥，以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少數(shù)患者還會出現(xiàn)過敏反應(yīng)、視覺模糊、黃視癥，光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心，嘔吐、腹脹、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等，骨髓抑制導致的細胞減少、血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血、肝功能損害、原有糖尿病加重、高尿酸血癥、耳鳴、聽力障礙等。
  語音時長 1:27”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 15147次

• 呋塞米注射劑用法
  呋塞米成人和小兒的用量是不一樣的，在成人的時候它治療水腫性疾病的時候，也就是緊急情況或不能口服的患者，就靜脈注射。開始的時候就是20到40毫克，也就是1到2支，必要的時候每2小時追加劑量，直到出現(xiàn)一個滿意的療效。維持用藥階段的可以分次給藥的，在治療急性左心衰竭的時候，起始的劑量的是40毫克，也就是兩支，要靜脈注射。必要的時候每小時追加80毫克，也就是四支，直至出現(xiàn)一個滿意的療效。在治療急性腎功能衰竭的時候，可以用到10到20支加氯化鈉注射液100毫升靜脈滴注。靜脈滴注的速度每分鐘不超過4毫克，有效的就可以按原劑量重復應(yīng)用或者是能根據(jù)病情調(diào)整劑量，每日的總劑量是不超過50支的。再有就是利尿效果差的時候不能夠再增加劑量，以免出現(xiàn)這種腎毒性，對腎功能衰竭這種功能恢復不利，在治療慢性腎功能不全的時候，一般每日的劑量就是40到120毫克，2到6支。如果對小兒治療這種水腫性疾病，起始按1毫克每千克靜脈注射，必要的時候可以隔2小時追加1毫克每千克，最大劑量可以達到每日6毫克每千克，新生兒要延長這種用藥的間隔。
  語音時長 2:00”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-09-22 21817次

• 呋塞米是保鉀利尿劑嗎
  呋塞米是一種利尿劑，但不是保鉀利尿劑。其主要功效是抑制腎小管對鈉氯離子的再吸收，用于多種類型的水腫及急性肺水腫。長期服用可導致水電解質(zhì)紊亂，尤其是大劑量或長期應(yīng)用的患者會出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥，以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少數(shù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 295次

• 吃了呋塞米還可以打呋塞米嗎
  打一般指的是注射，吃了呋塞米通常不可以注射呋塞米，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時就醫(yī)。呋塞米通常屬于一種利尿藥，主要通過減少體內(nèi)的液體潴留，從而緩解水腫癥狀，在臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓，預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥以及高鈣血癥等疾病
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 利尿劑傷腎嗎
  有這樣的副作用
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-31 1301次

• 降壓不用利尿劑可以嗎
  可以的
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-28 1200次