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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質(zhì)少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6999次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5361次

• 化療周期間隔多長時間
  化療周期間隔21天，每次進行化療以后對正常的細胞和腫瘤細胞都有一定的殺傷作用，進行周期的化療，既可以殺傷腫瘤細胞，又能夠促進正常細胞逐漸恢復(fù)。由于腫瘤細胞有基因缺陷，所以恢復(fù)得比正常細胞慢，因此通過反復(fù)多次的化療，能夠使腫瘤細胞逐漸減小，而正常細胞又逐漸能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一，在化療期間要按時檢查血常規(guī)，肝腎功能，評估是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等不良反應(yīng)出現(xiàn)。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-02 5834次

• 非小細胞肺癌化療
  新輔助化療也叫術(shù)前化療，術(shù)前化療也稱新輔助化療，誘導(dǎo)化療通過化療使腫瘤負荷降低，達到可手術(shù)的目的，以證明術(shù)前輔助化療的模式有利于患者的長期生存，患者五年生存率由14%提高到20%。臨床實驗也顯示術(shù)前的新輔助化療是安全的，可增加患者的腫瘤切除率，降低腫瘤分散，消除微小轉(zhuǎn)移灶，減少耐藥細胞株的數(shù)量，減少術(shù)后局部復(fù)發(fā)，并可改善長期生存率，不增加手術(shù)合并癥，術(shù)前化療最佳方案及周數(shù)尚待進一步的研究，術(shù)后輔助化療或者放化療。術(shù)后進行輔助化療，以減少微轉(zhuǎn)移，提高生存，特別是無病生存率。但完全切除的患者發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，因此完全切除的患者是否在術(shù)后進行輔助化療，一直是大家關(guān)注及爭議的。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4449次

• 小細胞肺癌化療期間咳出有異物
  小細胞肺癌化療期間咳出有異物，可能是小細胞肺癌的壞死組織物，還有可能是痰液或膿液，需要配合醫(yī)生及時治療。小細胞肺癌可能與患者長期吸煙有一定的關(guān)系，患者的肺部反復(fù)感染也會引起小細胞肺癌的發(fā)生?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血呼吸困難或喘鳴以及發(fā)熱的癥狀，需要遵醫(yī)囑進行化療治療，使用的藥物有紫杉醇注射液
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-23 342次

• 小細胞肺癌化療期間咳出有異物
  小細胞肺癌化療期間咳出異物，多為正常現(xiàn)象，可能是腫瘤壞死組織、痰液或膿液?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，以促進康復(fù)。隨著化療藥物的作用，腫瘤細胞會發(fā)生壞死，形成壞死組織。這些組織會隨著咳嗽被排出體外，表現(xiàn)為咳出的異物。這是化療過程中的正?，F(xiàn)象，患
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 小細胞肺癌在化療期間吃用籃蝎鈦藥嗎
  不建議使用。
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-08-05 1002次

• 小細胞肺癌ep化療后食欲不佳
  小細胞肺癌EP方案化療后，食物不佳的情況很常見。因為順鉑胃腸道刺激較重，除了必須用的抑制胃酸藥物、中樞性止吐藥、保肝藥之外，還需要口服甲地孕酮片，來糾正食物不佳的情況。
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-03-04 1503次