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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34822次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當中探查的時候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實性的成分，這種情況在探查的時候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22935次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 39880次

• 肺微小結(jié)節(jié)嚴重嗎
  在老年人中，經(jīng)過ct或者胸片檢查后，很多提示了肺內(nèi)的微小結(jié)節(jié)，如果患者結(jié)節(jié)比較光滑，沒有毛刺癥，考慮是良性的可能性比較大，建議定期復(fù)查，三個月或者是六個月以后復(fù)查ct。如果結(jié)節(jié)無明顯增長，不需特殊的處理。如果結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑有毛特征，有活動性結(jié)核或者是惡性腫瘤的可能性，我們建議進一步完善ppd、脫落細胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查以明確診斷，如果活動性結(jié)核，我們要考慮抗結(jié)核的治療，包括了異煙肼，利福平、鏈霉素等。如果為肺的惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、化療、放療或者是靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-23 9818次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 50次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因為病原體感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-11 1785次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  把報告發(fā)給我看看。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-10 1401次

• 肺上有個微小結(jié)節(jié)是怎么回事
  普遍存在
  徐虹 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-09-27 900次