問第三肋間是主動(dòng)脈大血管所在地嗎
2020-04-18 1854次
病情描述:
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者,他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂,然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊,就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了,然后血液就順著內(nèi)膜的破口,然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分,然后突然開始疼,而且就感覺被撕開一樣的疼痛,然后就它會(huì)造成血管壁的改變,然后會(huì)造成像那些器官,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,它相應(yīng)的缺血,甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防,常規(guī)的體檢,再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛,要想到這個(gè)疾病,及時(shí)的診斷,我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。01:40
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主動(dòng)脈破裂主動(dòng)脈破裂最常見的原因是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的,是一種致死率非常的疾病。主動(dòng)脈夾層破裂的主要原因是高血壓,因主動(dòng)脈夾層形成導(dǎo)致血管壁變薄,抗壓力能力減弱。若血液循環(huán)過程中血管壁壓力增大,超過血管壁抗壓能力,即可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴(yán)格監(jiān)測血壓,將其控制在合理范圍,保持心態(tài)平和,大小便通暢,可有效預(yù)防主動(dòng)脈夾層破裂。另外,如患者生命體征平穩(wěn),可進(jìn)行積極的后續(xù)治療,如開放性手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)等。語音時(shí)長 1:20”
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主動(dòng)脈迂曲主動(dòng)脈迂曲,一般情況下是通過x線檢查,發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈的迂曲,主要是由于血管壁硬化、管腔狹窄,只受到血流沖擊而形成的,一般不需要特殊治療,關(guān)鍵就是要控制血壓、血脂,服用一些改善循環(huán)的藥物。對于主動(dòng)脈迂曲,就是考慮有可能是長期的高血壓導(dǎo)致的,所以說針對這種情況,關(guān)鍵就是要積極的控制血壓,努力的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi),舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi),這樣才是比較安全的。當(dāng)然也有可能是老年退行性改變,或者風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的,這種情況也主要就是治療原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病展開治療,如果說是老年退行性疾病導(dǎo)致的,那么要分析一下主動(dòng)脈瓣有沒有問題,如果嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣,那么有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的,如果說是患者出現(xiàn)了心功能方面的下降,那么應(yīng)該糾正心功能,風(fēng)濕活動(dòng)期應(yīng)該要積極的治療風(fēng)濕性疾病,避免疾病的進(jìn)一步加重。語音時(shí)長 1:30”
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主動(dòng)脈竇性擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎主動(dòng)脈竇性過張是主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤主要是由于主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,通常是因?yàn)榧膊∫蛩鼗蛘呙范靖腥疽蛩氐仍驅(qū)е鲃?dòng)脈瘤的產(chǎn)生,主動(dòng)脈竇性擴(kuò)張是一種嚴(yán)重的心臟病,屬于主動(dòng)脈瘤的其中一種,所以主動(dòng)脈竇性擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤,患者還可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽、呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生
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主動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎主動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,所以要去正規(guī)醫(yī)院。主動(dòng)脈狹窄主要是由左心室出口至主動(dòng)脈起始部位發(fā)生了狹窄,一般情況下可以分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄。如果患者出現(xiàn)的狹窄情況比較輕,一般情況下不會(huì)影響遠(yuǎn)端器官組織的血液灌注,但如果狹窄的情況比較嚴(yán)重,會(huì)逐漸的影響血液循環(huán),所以要及時(shí)通過手術(shù)的方式進(jìn)行
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心臟大血管,(主動(dòng)脈脈夾層)胸部血管造影這個(gè)每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的
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主動(dòng)脈夾層三型,主動(dòng)脈弓血管瘤54mm,常用的術(shù)式包括Bentall手術(shù)、Wheat手術(shù)、升主動(dòng)脈移植術(shù)和次全主動(dòng)脈弓移植術(shù)等。