問新冠肺炎會(huì)有氣短么
2020-02-11 912次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51572次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12857次
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肝硬化會(huì)有氣喘么肝硬化病人有可能出現(xiàn)氣喘的，因?yàn)榈谝?，肝硬化病人容易出現(xiàn)低白蛋白血癥，容易造成大量腹水，造成腹水就會(huì)壓迫胸腔就有可能造成氣喘。第二，肝硬化病人因?yàn)榇嬖诘挚沽ο陆?，容易出現(xiàn)各種感染，其中包括出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)了肺部感染，可能出現(xiàn)氣促氣喘。第三，肝硬化病人還有可能產(chǎn)生大量的胸腔積液或者產(chǎn)生肝肺綜合癥，就會(huì)造成壓迫肺部或者造成低氧血癥，就有可能引起氣喘。總之，肝硬化病人存在氣喘，要分析具體的原因，根據(jù)具體情況做出合適的處理，防止產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-30 2872次
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新冠病毒咳嗽會(huì)有痰嗎新冠病毒感染的患者有時(shí)可以出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶，氣促，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難和多臟器的功能損害等?？人允切滦凸跔畈《靖腥镜闹饕R床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時(shí)可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如細(xì)菌或真菌，從而混合形成了細(xì)菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性質(zhì)可以發(fā)生改變，此時(shí)咳痰量亦有增多。故臨床上對(duì)于新型冠狀病毒感染的患者當(dāng)發(fā)生咳痰量增多的情況下，要早期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，以排外有無其它的病原菌感染，必要時(shí)加用其它的抗感染藥物的綜合治療。語音時(shí)長 01:09”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-09 14217次
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胸悶氣短是不是新冠肺炎胸悶、氣短的患者不一定就是新冠肺炎，雖然新冠肺炎可出現(xiàn)胸悶、氣短，但主要見于晚期的重癥患者，而引起胸悶、氣短最常見的原因?yàn)樾难芗膊 Ｐ貝?、氣短的患者?yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如果為心血管疾病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，治療期間，患者應(yīng)避免食
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-11 0次
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肝硬化會(huì)有氣喘么肝硬化病人有可能出現(xiàn)氣喘的，因?yàn)榈谝唬斡不∪巳菀壮霈F(xiàn)低白蛋白血癥，容易造成大量腹水，造成腹水就會(huì)壓迫胸腔就有可能造成氣喘。第二，肝硬化病人因?yàn)榇嬖诘挚沽ο陆?，容易出現(xiàn)各種感染，其中包括出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)了肺部感染，可能出現(xiàn)氣促氣喘。第三，肝硬化病人還有可能產(chǎn)生大量的胸腔積液或者產(chǎn)生肝肺綜合癥，就
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 344次
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感冒會(huì)有氣短的癥狀嗎請(qǐng)問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-10-30 801次
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新冠肺炎會(huì)有痰嗎？很少。
夏龍浩
主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院
2020-01-30 1300次
