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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51288次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12492次

• 肺膿腫能吸出來么
  肺膿腫一般情況下是感染肺部組織化膿性病變，它主要是有很多種病原菌，特別是葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。臨床上，單純性肺膿腫的病變是在肺部，這時如果肺部呈現(xiàn)有膿腔，正常情況下是不能吸出來的；如果肺膿腫膿腔比較大，這時肺膿腫如果破潰于支氣管，這時可以咳出大量膿痰；如果有的咳嗽膿痰量不夠多或者是因為痰液量過多，需要經(jīng)過痰液抽吸或者是用吸痰管來進行吸，這時能吸出來的。如果單純性肺膿腫沒有破潰于支氣管，病變部位仍然在肺部，是不能通過吸痰管吸出來的。肺膿腫本身它一般臨床上主要癥狀就是以咳嗽、咳痰，特別是合并有厭氧菌感染時會咳出大量膿臭痰。針對這類患者，臨床上如果能及時有效地給予抗感染治療，一般情況下早期是可以得到完全治愈。對于肺膿腫如果沒有及時有效的治療，到慢性肺膿腫時，這時可能相對病程就比較長點，如果病程超過一定的時間，超過三個月時膿腔還沒有明顯縮小，這時也可以采用支氣管鏡進行穿刺，或者是用手術(shù)直接切除肺膿腫的病變部位，這都是可以達到很好的治愈效果的。
  語音時長 02:08”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2400次

• 呼吸出來的氣體很難聞是什么原因
  跟飲食有一定的關(guān)系，如果吃味道特別重的食物如大蒜，可能會出現(xiàn)這種呼吸特別難聞的現(xiàn)象，對于口臭，一般跟口腔炎癥或者是胃腸道不適有一定的關(guān)系?？啥喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水，纖維素，以及維生素比較豐富的食物，保持大便的通暢，對于改善呼吸或者是呼出的氣體難聞雖有一定的幫助。
  語音時長 1:09”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-09-19 16608次

• 母乳可以吸出來喂嗎
  母乳一般可以吸出來喂，但是一定要注意衛(wèi)生。如果寶寶是早產(chǎn)兒，出院前媽媽不能親自哺喂，就可以把母乳吸出來喂，這樣有助于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育；如果媽媽的乳頭扁平、內(nèi)陷等，寶寶銜接困難還沒有學(xué)會吮吸，就可以把乳汁吸出后喂養(yǎng)；或者是因為媽媽需要上班等原因，不能親自哺乳，這時候就可以利用吸奶器把乳汁吸出來后進行保
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-06 0次

• 鼻子吸出來的痰有血
  痰一般是指痰液，鼻子吸出來的痰液有血考慮是室內(nèi)空氣干燥、身體缺水、慢性鼻炎、牙齦炎、鼻咽炎等原因，可以通過改善室內(nèi)環(huán)境、加強飲水、藥物治療等方式治療，若身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。1、室內(nèi)空氣干燥：如果室內(nèi)的空氣過于干燥，則會使鼻黏膜的濕潤度下降，引起鼻腔黏膜干燥，使鼻腔部位的毛細
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-05-30 0次

• 奶頭被吸出來了
  您好，是乳頭內(nèi)陷嗎？
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-12 6521次

• 牙齦出血需要吸出來嗎
  您好，牙齦出血一般是牙齦炎癥狀，不是里面有殘存血液，是吸不完的。
  張永 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-07 1802次