問(wèn)痔瘡吻合口狹窄
2020-03-12 1141次
病情描述：
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。
01:34
王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-20 8179次
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痔瘡手術(shù)后肛門(mén)狹窄怎么辦痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)肛門(mén)狹窄，確實(shí)也是臨床當(dāng)中碰到的一些問(wèn)題。這跟損傷的程度或者患者的瘢痕體質(zhì)，他的瘢痕在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中過(guò)度的攣縮，有一定的關(guān)系。如果出現(xiàn)了輕微的肛門(mén)狹窄，我們建議可以用擴(kuò)肛的治療?；颊呖梢杂檬痔啄ㄖ幐?，自己進(jìn)行擴(kuò)肛治療。但是對(duì)于中度的或重度的肛門(mén)狹窄，確實(shí)給病人造成痛苦非常大，病人會(huì)出現(xiàn)排便的障礙，或者非常劇烈的疼痛，這個(gè)時(shí)候我們建議可以采用手術(shù)干預(yù)。我們可以采用肛門(mén)括約肌的松解術(shù)，針對(duì)它的狹窄環(huán)，進(jìn)行部分的或者多點(diǎn)的松解，就能達(dá)到根治的效果。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的肛門(mén)狹窄，我們建議患者還是找有經(jīng)驗(yàn)的專家，進(jìn)行一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)治療，就好了。
01:26
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 65028次
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吻合口狹窄能手術(shù)嗎？吻合口狹窄是食管癌術(shù)后的晚期并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月以上，對(duì)非手術(shù)治療吻合口狹窄效果不滿意者可行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有：1.主動(dòng)脈弓下或弓上吻合口狹窄，可采用狹窄段切除，行胸膜頂或頸部食管胃重新吻合術(shù)。這種方法術(shù)前必須估計(jì)殘胃長(zhǎng)度的情況，殘胃較大則易使之伸長(zhǎng)，手術(shù)較容易。2.頸部吻合口狹窄，可采用狹窄部位縱切橫縫術(shù)，從封閉位賁門(mén)的原切口或殘胃原切口的小彎側(cè)進(jìn)入胃內(nèi)，暴露吻合口，稍加擴(kuò)張后，環(huán)形切除瘢痕組織，食管胃黏膜對(duì)攏縫合，在關(guān)閉胃壁切口。這種方法既能解除吻合口狹窄，又無(wú)吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)，且操作簡(jiǎn)單，損傷小，值得推廣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 4853次
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吻合口狹窄能行擴(kuò)張嗎？吻合口狹窄是食管癌術(shù)后的晚期并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月以上。吻合口狹窄擴(kuò)張治療的適應(yīng)癥是：食管癌術(shù)后吻合口狹窄癥狀嚴(yán)重者，吻合口狹窄擴(kuò)張治療的禁忌癥包括：1、術(shù)后曾發(fā)生過(guò)吻合口瘺的病例，在吻合口瘺愈合后并發(fā)良性吻合口狹窄者。2、吻合口嚴(yán)重狹窄，無(wú)法找到吻合口的準(zhǔn)確位置和無(wú)法置入導(dǎo)管鋼絲者。3、食管吻合口惡性狹窄，既吻合口局部腫瘤復(fù)發(fā)而堵塞吻合口者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:55”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 6531次
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吻合口狹窄的治療方法吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術(shù)之后出現(xiàn)的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質(zhì)，癥狀比較輕時(shí)可以通過(guò)促動(dòng)力的藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，可以取該狹窄部位的組織進(jìn)行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術(shù)，第二種
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-15 1268次
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食道手術(shù)后食道吻合口狹窄如何治療食道手術(shù)后食道吻合口狹窄考慮是恢復(fù)時(shí)間較短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)方式等方法治療。1、恢復(fù)時(shí)間較短：食道手術(shù)一般可以用于治療食管息肉、食道癌等疾病，由于此項(xiàng)手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在操作過(guò)程中會(huì)對(duì)食道部位造成刺激和損傷，短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常。當(dāng)食道口腫脹后，會(huì)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023-04-12 0次
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痔瘡吻合口狹窄如果痔瘡吻合口狹窄可導(dǎo)致大便變細(xì)，排大便困難
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-12 1903次
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胃癌吻合口復(fù)發(fā)您好，請(qǐng)把驗(yàn)單發(fā)上來(lái)看看
譚玉婷
主治醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2020-04-05 1001次
