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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51449次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12733次

• 產(chǎn)科醫(yī)生在線聊天咨詢
  目前來說網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達(dá)，產(chǎn)科醫(yī)生在線咨詢的網(wǎng)站也很多，建議大家選取較正規(guī)的網(wǎng)站來咨詢醫(yī)生，比如像妙手醫(yī)生就是比較正規(guī)的網(wǎng)站，而且醫(yī)生資質(zhì)都是合法的。高職稱的醫(yī)生也比較多，會得到讓你滿意的結(jié)果。如果通過網(wǎng)絡(luò)有一些問題不能得到最終的判斷和治療。還是建議你去專科醫(yī)院做詳細(xì)的診治，而在復(fù)診的過程中。?如果是一些不是特別嚴(yán)重的問題或者是只是需要看一些化驗單，可以上傳到網(wǎng)站讓?？频漠a(chǎn)科醫(yī)生幫您解答。
  語音時長 1:06”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-12-01 43609次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6035次

• 不孕不育？在線咨詢幫你解答！
  我從結(jié)婚后就一直備孕，經(jīng)過一年的時間，還是沒有懷上寶寶。因為家中有不孕不育病史，所以一直擔(dān)心自己有問題。在別人的介紹下，我選擇了在線咨詢，醫(yī)生耐心聆聽我的困擾，詳細(xì)解答我的疑問，并為我提供了針對性的建議和治療方案。經(jīng)過一段時間的調(diào)理和等待，終于在前幾天，我懷孕了。以我個人的經(jīng)歷給大家分享一下，在線咨
  2024-03-19 0次

• 不孕不育咨詢，在線解答你的疑惑！
  最近一段時間，我接診了一對30歲的夫妻，經(jīng)他們兩個自述，結(jié)婚已經(jīng)3年了，一直備孕，但就是不能懷孕，經(jīng)網(wǎng)上查詢說是因不孕不育引起，所以來醫(yī)院咨詢一下這種現(xiàn)象是什么原因引起，下面我來詳細(xì)解答一下。不孕不育的主要原因是男女雙方因素或單方因素，如果是女性出現(xiàn)了不孕，這種現(xiàn)象考慮是因盆腔因素有關(guān)，比如先天性畸
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-04 0次

• 新冠肺炎肺炎在線咨詢
  您有新冠肺炎患者接觸史嗎？
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-04-04 1303次

• 新冠肺炎在線咨詢平臺
  您好，請問你有什么需要幫助的？
  陳小軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-11 1601次