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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51207次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12419次

• 婦炎潔是酸性還是堿性
  婦炎潔屬于弱酸性洗液。主要用于婦科炎癥的治療，比如說(shuō)陰道炎，外陰瘙癢不適，可以抑制細(xì)菌而達(dá)到緩解外陰不適的作用，能夠緩解陰道炎所引起的白帶增多及瘙癢不適。但是，不建議在沒(méi)有炎癥時(shí)用于日常衛(wèi)生護(hù)理，由于經(jīng)常使用，尤其是經(jīng)常的陰道沖洗，容易導(dǎo)致陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào)，從而引起酸堿平衡紊亂，引起陰道炎的發(fā)生。平時(shí)注意保持外陰清潔，性生活清潔，用清水清洗外陰就可以了，盡量減少不必要的陰道沖洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-29 7140次

• 精子是酸性還是堿性
  正常的精液是堿性的，精液的PH值范圍約為7.2~8.0。正常精液是由堿性的精囊腺分泌液和酸性的前列腺分泌液所組成，其中精囊腺分泌液約占70%左右，而前列腺分泌液約占30%，精子只占精液的10%左右。如果精液PH值小于7或者是大于9時(shí)均可影響到精子的存活、代謝以及活力。在患有附屬性腺或者是附睪急性炎性疾病時(shí)精液PH值可以大于8.0，而患有慢性感染性疾病時(shí)精液PH值常低于7.2。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-14 18432次

• 豆?jié){：酸性還是堿性？
  昨天上午我接診了一位50歲的男性患者，患者自述胃部不舒服，總是惡心，想要嘔吐。我為患者進(jìn)行了體格檢查，最終診斷為消化不良。我和患者交談后得知，平時(shí)這位患者有喝豆?jié){的習(xí)慣，他還向我咨詢，豆?jié){是酸性的還是堿性的？相信這也是許多人想要了解的一個(gè)問(wèn)題，今天，我將從醫(yī)生的角度揭開(kāi)這個(gè)謎團(tuán)。食物的酸堿性并不是根
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-03-06 0次

• 牛奶是酸性還是堿性
  酸性是指酸性食物；堿性是指堿性食物。牛奶通常不是酸性食物，而是堿性食物。若喝牛奶會(huì)有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。牛奶是一種常見(jiàn)飲品，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高，其中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素D、維生素A、鈣元素、鋅元素等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，輔助增強(qiáng)身體抵抗力。營(yíng)養(yǎng)學(xué)將食物分成堿性食物和酸性食物，其中堿性
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 葉酸是堿性還是酸性
  葉酸是維生素B9 不區(qū)分酸堿性。
  王莉娜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 1803次

• ph5.1是酸性還是堿性
  是否自行用藥過(guò)？
  劉洪麗 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2020-06-22 1202次