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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51452次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12740次

• 新冠疫苗對人體的危害有哪些
  新冠疫苗對人體可能產(chǎn)生的危害，主要有以下幾方面：一、發(fā)熱，頭痛，食欲不振，腹瀉等相關(guān)表現(xiàn)，這些表現(xiàn)一般比較輕，多數(shù)并沒有明顯的影響。二、可能會出現(xiàn)注射肢體的麻木，酸沉感。三、可能會導(dǎo)致注射部位的紅腫，疼痛，硬結(jié)等。四、有的時候也可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，尤其是對高敏體質(zhì)的人群不排除引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。五、目前新冠疫苗開發(fā)的時間以及使用的時間都比較短，雖然目前發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況還很少見，但是不能夠完全除外會出現(xiàn)一些嚴(yán)重不良反應(yīng)。接種以后應(yīng)該嚴(yán)密觀察，有臨床癥狀時，尤其是癥狀較重時，應(yīng)該及時去復(fù)診。
  語音時長 01:37”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1247953次

• 感染新冠病毒肺炎病毒的癥狀
  新冠病毒肺炎可以出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，最為常見的就是呼吸系統(tǒng)癥狀，可以出現(xiàn)鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，咳痰，胸悶，氣促，呼吸困難等表現(xiàn)，大多數(shù)患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，同時還可能會出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭暈，全身乏力等表現(xiàn)。一旦確診這種疾病，就需要進(jìn)行隔離治療，如果不進(jìn)行治療，有可能會發(fā)展為重癥肺炎，重癥肺炎的患者雙肺可以聞及明顯的干濕性啰音，此時就要積極的給予吸氧治療，這樣才能避免造成頑固性的低氧血癥。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-20 7730次

• 新冠對人體的影響有多大
  新型冠狀病毒感染，簡稱新冠，其對人體的影響是多方面的，包括生理健康的危害、心理健康的影響以及可能帶來的長期后遺癥等。從生理層面來看，新冠病毒感染后，患者可能會出現(xiàn)一系列癥狀。輕癥患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等，而重癥患者則可能出現(xiàn)呼吸困難、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 新冠對人體的影響有多大
  新冠即新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染對人體的影響有多大不能明確判斷，目前暫無明確的相關(guān)后遺癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-14 5101次

• 新冠肺炎對人體有哪些危害？
  新冠肺炎最主要的是引起肺部的損害，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的患者，非常重，病人無法呼吸，氧飽和持續(xù)下降，嚴(yán)重的話會引起多臟器損害，甚至危及生命。當(dāng)然也有輕癥病人免疫力比較好的患者并發(fā)癥比較少。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-21 4702次

• 新冠病毒侵入人體
  持續(xù)發(fā)燒乏力咳嗽才是新型肺炎的癥狀
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2020-02-22 800次