問(wèn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?
2020-02-25 1154次
病情描述:
提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實(shí)錄
為你推薦
-
什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指由于上氣道,包括鼻腔,咽腔狹窄,導(dǎo)致的這個(gè)睡眠過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的呼吸暫停,一般的是指每次暫停10秒鐘以上,每小時(shí)在7次以上,然后連續(xù)睡眠7小時(shí)過(guò)程當(dāng)中,發(fā)生這個(gè)阻塞性睡眠呼吸暫停的情況,在30歲以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,這個(gè)病長(zhǎng)期來(lái)說(shuō),因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致睡眠當(dāng)中的憋氣和缺氧,長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)和心腦血管慢性疾病有很密切的關(guān)系,所以說(shuō)還是建議盡早關(guān)注,早期治療。
01:12 -
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這個(gè)就是跟我們耳鼻喉科特別相關(guān)的,因?yàn)槲覀冎v睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類,一個(gè)是叫阻塞性,另外一種我們叫中樞性,就是說(shuō)病人的中樞,呼吸中樞、控制中樞出了一些問(wèn)題,造成了病人打鼾、呼吸暫停,但是中樞性占的比例非常少,可能10%都不到,5%也就是,一般來(lái)講我們估計(jì)這么一個(gè)比例,絕大多數(shù)人都是阻塞性,當(dāng)然還有一部分患者是既有阻塞性,又有中樞性叫混合性,有大約20%左右,大概是這么一個(gè)幾率,所以就是什么意思呢,阻塞性占了大多數(shù),尤其是耳鼻喉科相關(guān)的問(wèn)題,比如說(shuō)病人鼻子不通氣,為什么不通氣,我們叫鼻中隔偏曲,就是鼻子中間這個(gè)分隔歪到一邊去了,病人老是一個(gè)鼻孔喘氣,另一個(gè)鼻孔喘不了氣,所以這是造成打鼾的,從鼻腔來(lái)講的一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,再就是有的病人鼻甲肥大,長(zhǎng)期覺(jué)得不通氣,結(jié)果一檢查鼻甲特別大,鼻腔通氣道特別窄,這個(gè)也是特別容易造成打鼾的一個(gè),從鼻腔通氣道來(lái)講的話容易出現(xiàn)的問(wèn)題。當(dāng)然還有的病人更重了,鼻息肉,鼻腔里邊長(zhǎng)滿了全是息肉,根本就不能喘氣了,他只能用嘴呼吸,這個(gè)往往也會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題,就說(shuō)睡眠呼吸暫停的問(wèn)題,這是從鼻腔這個(gè)層面,我剛才講到了有可能出現(xiàn)的一些問(wèn)題,從口咽部我們會(huì)觀察到什么現(xiàn)象呢,往往這部分患者,很多患者扁桃體特別大,有些小朋友,當(dāng)然成人這個(gè)比例也不低,尤其有一些比較肥胖的朋友,往往會(huì)合并這個(gè)問(wèn)題,扁桃體能大到什么程度呢,基本上兩個(gè)扁桃體碰到一塊,你張嘴一看已經(jīng)沒(méi)有縫了,它呼吸道已經(jīng)非常窄了,這個(gè)喘氣呼吸道,所以這種患者他肯定會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的一個(gè)呼吸障礙的問(wèn)題,所以如果有的患者鼻腔也有問(wèn)題,口咽部一檢查也有,剛才我們說(shuō)過(guò)的扁桃體特別大,再一個(gè)小舌頭非常的肥厚,很松,因?yàn)樵蹅冸S著年齡增大以后,組織會(huì)松弛,你一看他這懸雍垂特別的松弛,沒(méi)有張力,你如果一檢查頭往后一仰,小舌頭就會(huì)往后掉,所以這是造成病人打呼嚕的最常見(jiàn)的原因,是在鼻腔和口咽部,這都是我們耳鼻喉科相關(guān)的這兩個(gè)解剖部位。當(dāng)然還有一部分患者,可能是因?yàn)槲覀兘行∠骂M,就是下巴頦比較小、發(fā)育不完善,這部分患者他就會(huì),下巴頦如果發(fā)育不完善的話,大家想一想舌頭的位置,相對(duì)就會(huì)比較靠后,這部分患者仰睡的時(shí)候,就很容易舌頭根后墜,就把后邊這個(gè)呼吸道給堵死了,就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的問(wèn)題,這是一個(gè)面型方面,特別容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題,當(dāng)然其他還有一些比較少見(jiàn)的,比如說(shuō)下咽部的一些病變,比如說(shuō)長(zhǎng)瘤子、長(zhǎng)東西了或者會(huì)厭抬舉不好,呼吸道也會(huì)受到影響,當(dāng)然下面最重要的一個(gè),最常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題就是舌體肥大,舌根肥厚以后,他在睡覺(jué)時(shí),尤其是仰睡的時(shí)候也特別容易,把這個(gè)后面給堵死,但這個(gè)解剖結(jié)構(gòu),我們是看不到解剖結(jié)構(gòu)的,所以這是這些患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,我們叫阻塞性的,當(dāng)然前提是阻塞性,跟耳鼻喉科是非常相關(guān)的,剛才我講過(guò)這些常見(jiàn)的這些原因,所以這部分患者在耳鼻喉科都應(yīng)該就診,而且往往在我們科通過(guò)手術(shù)治療可以得到一個(gè)比較滿意的療效,說(shuō)這是阻塞性,我們?nèi)绻前l(fā)現(xiàn)病人結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,耳鼻喉醫(yī)生一般還會(huì)強(qiáng)烈建議病人選擇手術(shù)治療來(lái)矯正。
05:20 -
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指由于阻塞原因?qū)е碌乃郀顟B(tài)下,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?;虻屯庖鸬脱跹Y、高碳酸血癥,睡眠中斷,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。該病的臨床表現(xiàn)主要如下:第一,白天的表現(xiàn)為嗜睡,為最常見(jiàn)的癥狀,還可以有頭暈,乏力,注意力不集中,記憶力和判斷力下降,頭部疼痛,煩躁,易激動(dòng),容易焦慮以及性功能減退。第二,夜間的臨床表現(xiàn)為打鼾,為主要的癥狀,還可出現(xiàn)呼吸暫停,呼吸暫停之后可突然憋醒,有多動(dòng)不安,夜間多汗,夜間多尿,睡眠行為異常等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
-
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓人們?cè)谒邥r(shí)呼吸頻率及深淺不是絕對(duì)均勻的,甚至有短暫呼吸暫?,F(xiàn)象,若一次暫停少于十秒,不會(huì)影響睡眠時(shí)對(duì)動(dòng)脈血液中的氧含量,這種現(xiàn)象屬于正常,但是如果一次暫停達(dá)十秒以上,則稱為呼吸暫停。引起睡眠呼吸暫停的原因很多,如老年人心力衰竭、慢性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,是由于氣道阻塞產(chǎn)生的一系列后果,由于低氧刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者憋醒然后又恢復(fù)正常,如此反復(fù)憋醒,一夜發(fā)生數(shù)十次以上,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下呈淺睡狀態(tài),呼吸反復(fù)暫停產(chǎn)生缺氧以及二氧化碳潴留,引起肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧致交感神經(jīng)興奮釋放腎上腺升壓物質(zhì),周圍血管收縮從而使血壓上升。這些病理改變使患者具有以下癥狀:嗜睡、晨起頭痛、性格改變、容易激動(dòng)、智力下降、記憶力差、容易發(fā)生冠心病等,據(jù)調(diào)查在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中有50%以上并發(fā)有高血壓,而原發(fā)性高血壓患者中有30%者合并有慢性阻塞性睡眠暫停綜合癥,大多數(shù)以上患者血壓波動(dòng)幅度大,睡眠時(shí)血壓不下降,甚至有夜間血壓超過(guò)白天血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
-
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的處理原則1.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),應(yīng)注意排除中樞性及混合性睡眠暫停。2.非手術(shù)處理:側(cè)臥睡眠姿勢(shì),減肥,禁煙酒,用呼吸器行經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣。3.手術(shù)處理:可以行腭垂腭咽成形術(shù)和腭咽成形術(shù),同時(shí)患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體炎、腺樣體肥大者應(yīng)當(dāng)先行處理,再行腭咽成形術(shù)。
-
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可能是扁桃體炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等引起,可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治療。1、扁桃體炎:扁桃體炎的發(fā)病原因和細(xì)菌感染、身體免疫力低下等有關(guān),患病后會(huì)因?yàn)楸馓殷w腫脹而導(dǎo)致咽腔狹窄,影響氣體的通過(guò),使患者在睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等。患者可以遵從
-
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?1.打鼾:睡眠中打鼾是由于空氣通過(guò)口咽部時(shí)使軟腭振動(dòng)引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時(shí)而間斷。 2.白天嗜睡:OSAHS患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中發(fā)生呼吸暫停:較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
-
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀?就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸暫停,不呼吸了
