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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51439次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12689次

• 抗心磷脂抗體陰性
  心磷脂抗原刺激機體產(chǎn)生一種自身免疫性抗體，就是抗心磷脂抗體，它是強烈的凝血活性物質(zhì)，即可直接造成血管內(nèi)皮細胞損傷。目前，認為此抗體是通過作用于胎盤血管內(nèi)皮細胞的膜磷脂，使前列環(huán)素合成釋放減少，干擾血栓降解素及纖維蛋白溶酶系統(tǒng)活性的釋放，影響蛋白系統(tǒng)的活化等多種病理機制，導致血栓形成和滋養(yǎng)層細胞功效改變，形成胎盤梗死，胎死宮內(nèi)，進而導致流產(chǎn)的發(fā)生，且與血栓形成、血小板減少、宮內(nèi)發(fā)育遲緩有密切的關系。
  語音時長 1:40”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 11679次

• 新冠病毒監(jiān)測陰性是什么意思
  一般來講，核酸病毒陰性主要考慮患者并沒有感染冠狀病毒。需要注意的是，新型冠狀病毒感染的患者在潛伏期檢查有可能會出現(xiàn)假陰性的癥狀。結果為假陰性，可能是由于試劑和質(zhì)量，與病毒自身的特點以及采樣的部位，還有采樣量，運輸和儲存環(huán)節(jié)，以及實驗監(jiān)測條件和人員的操作的技術等多種原因有一定的關系。所以說還是比較復雜的，建議患者一定要根據(jù)自己的臨床癥狀以及患者有沒有接觸疫區(qū)的病人，或者是有沒有接觸一些發(fā)熱、咳嗽的患者，通過這些病史來綜合判斷分析，看患者到底有沒有新型冠狀病毒感染。另外，也可以去醫(yī)院做一些相應的檢查，結合臨床癥狀來進行分析。
  語音時長 01:15”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-03-14 18811次

• 蜂蜜抗新冠病毒嗎
  新冠病毒通常指的是新型冠狀病毒，蜂蜜不抗新型冠狀病毒，因此，在感染新型冠狀病毒后，需要及時服用藥物治療。新型冠狀病毒是一種冠狀病毒，傳染性比較強，一般會通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，侵入人體后容易引起全身炎癥性反應，導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，而蜂蜜是日常生活中比較常見的一種食物，營養(yǎng)價值
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 700次

• 什么水果抗新冠病毒
  新冠病毒通常是指新型冠狀病毒感染，臨床上并沒有什么水果抗新型冠狀病毒感染，患者可以吃一些蘋果、橙子、香蕉等，幫助增強體質(zhì)。1、蘋果：新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳染途徑是密切接觸、呼吸道飛沫等，患者新型冠狀病毒感染主要是由于自身免疫力低下，不能很好的抵御病毒。患者可以在平時適
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 200次

• 新冠病毒總抗體 7.58
  你好有報告嗎？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-09-04 1401次

• 新冠肺炎陰性,抗體陰性
  報告發(fā)上來看看
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-04-03 2100次