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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51441次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12690次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  新冠病毒肺炎的預(yù)防措施有以下幾個(gè)方面：首先要向人群普及新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)以及臨床特征。對(duì)于有流行病學(xué)史的人員要指導(dǎo)其早期前往相關(guān)的部門進(jìn)行隔離，并行新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)予以篩查。此外要早期發(fā)現(xiàn)感染者，早期予以隔離的治療，特別是近期境外輸入病例的增多，此時(shí)要加強(qiáng)相應(yīng)的防控。特別還要注意早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，從而避免疫情的蔓延或是播散。對(duì)于個(gè)人要加強(qiáng)相應(yīng)的防護(hù)措施，因?yàn)槿藗儗?duì)新型冠狀病毒是普遍易感的，任何人群均可以感染新型冠狀病毒。此時(shí)要求人們避免前往疫區(qū)以及周邊的地方，戴好口罩，注意手衛(wèi)生，避免人員群聚，保持室內(nèi)空氣的通暢以及環(huán)境的衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-26 10174次

• 新冠不明原因肺炎如何傳染
  新型冠狀病毒感染的主要原因是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的。目前的傳染方式包括呼吸道傳播和接觸傳播。當(dāng)感染了新型冠狀病毒感染的患者，咳嗽或打噴嚏時(shí)，將氣道內(nèi)含有新型冠狀病毒的液滴噴出去，旁邊的人將其吸入體內(nèi)，就可能導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的感染。另外，接觸也可以導(dǎo)致傳染。比如，已經(jīng)被新型冠狀病毒肺炎患者接觸的物品，另外一個(gè)人也接觸了，也可能導(dǎo)致感染。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療，一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 1613次

• 在家怎么自檢是否感染新冠
  在家可以通過(guò)購(gòu)買抗原試劑盒自檢是否感染新冠。自檢試劑盒是抗原檢測(cè)的產(chǎn)品，可以通過(guò)檢測(cè)確定患者是陽(yáng)性還是陰性。如果試劑盒兩個(gè)條顯示顏色，則表示為陽(yáng)性，說(shuō)明感染新冠。如果只有一條有顏色的，通常是陰性，表明沒有感染新冠。如果沒有顯示顏色，則表明檢測(cè)失敗，需要再次進(jìn)行檢測(cè)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-26 6177次

• 新冠肺炎咳嗽如何檢查
  新冠肺炎咳嗽的患者一般需完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、肺部CT、新冠病毒核酸檢測(cè)等。患者的肺部CT一般會(huì)有毛玻璃樣改變，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般會(huì)有所下降，且核酸檢測(cè)為陽(yáng)性。新冠肺炎的患者需及時(shí)進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。治療期
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 如何自測(cè)新冠肺炎
  你好，可以到醫(yī)院做個(gè)核酸檢測(cè)
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-13 1300次

• 新冠肺炎如何檢測(cè)
  你好！首先有沒有疫區(qū)接觸史或者疫區(qū)居住史？其次有呼吸道癥狀，然后血常規(guī)，胸部CT檢查，核酸檢測(cè)
  尚麗 主治醫(yī)師武警河南省總隊(duì)醫(yī)院

  2020-03-25 1201次