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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51456次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12744次

• 新冠呼吸不暢是什么感覺
  新型冠狀病毒感染的患者，如果出現(xiàn)呼吸不暢，這是一種胸悶、憋氣的感覺，主要是由于存在低氧血癥造成的呼吸不暢。有些患者由于肺部炎癥病變較為明顯，由于肺泡功能減退，有可能會導(dǎo)致呼吸困難，總覺得氣短，活動后更為明顯，這是一種呼吸道癥狀，所以要重視這種癥狀的預(yù)防，因為低氧往往會造成胸悶、氣喘。嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要給予積極的氧療，改善呼吸不暢癥狀還是比較明顯。新型冠狀病毒感染患者，還需要服用一些抗病毒的藥物或者清熱解毒的藥物，對炎癥的消退比較有好處。
  語音時長 01:17”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-20 10058次

• 新冠呼吸困難是什么感覺
  新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的呼吸困難往往會表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸費力的現(xiàn)象。另外甚至病人可能會感覺到呼吸窘迫，甚至?xí)杏X到瀕死感。對于新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的呼吸困難往往需要給予積極的氧療，甚至需要給予氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療；甚至有可能需要給予體外膜肺氧合的治療。對于新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致呼吸困難的情況，往往還需要給予抗病毒的治療。比如α干擾素霧化吸入治療，洛匹那韋利托那韋，阿比多爾等抗病毒的藥物。對于新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，還可以考慮嘗試應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有可能會減輕患者呼吸困難的癥狀，改善患者的呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-28 7409次

• 新冠肺炎呼吸困難是什么感覺
  新冠肺炎呼吸困難的患者主要表現(xiàn)為氣短、氣促、氣急。此時，患者由于缺氧，還可出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時可出現(xiàn)瀕死感。新冠肺炎呼吸困難的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免病情進(jìn)一步惡化，危及生命。治療期間，患者應(yīng)避免精神緊張，應(yīng)保證
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎肺部有什么感覺
  新冠肺炎早期的患者肺部一般無明顯的感覺異常。大多為乏力、發(fā)熱、干咳、腹瀉等癥狀。當(dāng)發(fā)展到晚期，炎癥侵犯到胸膜或神經(jīng)時，患者才會出現(xiàn)肺部疼痛。新冠肺炎的患者確診后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免病情惡化，發(fā)展為呼吸衰竭。治療期間，患者應(yīng)臥床休息，多喝水，禁止外出。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎呼吸困難是什么感覺
  這個病的呼吸困難是持續(xù)性的呼吸急促，伴有大汗，心慌，心悸，四肢無力，面色，口唇發(fā)紺明顯
  尚麗 主治醫(yī)師武警河南省總隊醫(yī)院

  2020-04-01 2102次

• 得了新冠肺炎什么感覺
  一般有發(fā)熱，咳嗽，乏力等
  王寧 主治醫(yī)師天津市第三中心醫(yī)院

  2020-03-09 1401次