問顱內動脈瘤手術中出血
2020-03-03 1073次
病情描述：
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 2743次
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為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。
01:19
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 1958次
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顱內動脈瘤破裂出血因為各種活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發(fā)動脈瘤破裂的重要原因，如運動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩，顱內動脈瘤破裂出血的相關因素是與動脈瘤直徑的大小呈負相關。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下，在診斷性的血管造影的基礎上利用導管技術做各種治療的措施，隨著神經(jīng)放射影像學的發(fā)展，特別是數(shù)字減影血管造影技術應用于臨床之后，使動脈畸形、顱內動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復雜危險的手術治療，此治療法創(chuàng)傷比較小，病人也容易接受。語音時長 1:31”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-09-26 4867次
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顱內動脈瘤癥狀一、顱內動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。語音時長 1:44”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-09-23 2495次
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導致患者
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-14 2385次
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 3499次
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顱內動脈瘤做手術成功率多少？您好，研究報道，大約80%左右。
譚玉婷
主治醫(yī)師中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
2020-04-17 1401次
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顱內動脈瘤在家吃什么藥保守治療一般保守治療效果不理想。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2020-06-21 1203次
