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• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類(lèi)型。病理學(xué)類(lèi)型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以?xún)?nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7426次

• 女性如何做乳房保健

  乳腺的自我保健、自我疾病的預(yù)防要做哪些？分不同的時(shí)期來(lái)進(jìn)行講，先說(shuō)青少年期，青少年期首先要做到站立行坐等等，各種姿勢(shì)正確，選用胸罩、束胸要正確，不要太緊。月經(jīng)期還要注意，月經(jīng)期內(nèi)盡量保持心情舒暢，不要緊張，而且月經(jīng)期盡量不要服用一些藥物，這樣容易引起刺激乳腺增生發(fā)生。再就是哺乳期，哺乳期一定要做好乳腺的衛(wèi)生，乳腺在喂奶之前、喂奶之后，建議用溫水不用加藥，把乳頭清洗干凈，避免由于細(xì)菌的滋生，導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生，這個(gè)是哺乳期。再就是更年期，女性到更年期，這時(shí)候大的生理變化要發(fā)生，那么我們就要注意，一是生活要規(guī)律，二是要避免在更年期，大量的服用激素類(lèi)的藥物，還有一些人，在這個(gè)時(shí)期用激素替代治療等等，這個(gè)一定要慎重。

  

  01:43
  劉立新 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-20 4490次

• 喉癌全喉手術(shù)后多久復(fù)查
  一般建議三個(gè)月左右復(fù)查一次。喉癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，如果說(shuō)喉癌病情程度比較重，分期比較晚，就需要做全喉切除手術(shù)，屬于比較大的手術(shù)，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放，化療，這樣就有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，能夠獲得更好的治療效果。因此復(fù)查時(shí)間相應(yīng)就需要縮短一些，一般是三個(gè)月左右一次，如果說(shuō)病情有變化，還需要及時(shí)的復(fù)診。如果是治療效果比較好，在手術(shù)之后，五年都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣就達(dá)到臨床治愈的效果，在五年之后，可以半年左右復(fù)查一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-22 3326次

• 肺癌基因檢測(cè)如何做
  肺癌基因檢測(cè)一般需要獲得腫瘤組織來(lái)做，腫瘤組織的獲得，可以通過(guò)肺穿刺活檢獲得，也可以通過(guò)支氣管鏡取活檢獲得，甚至也可以直接通過(guò)手術(shù)切除腫瘤來(lái)獲得。用腫瘤組織來(lái)做基因檢測(cè)最準(zhǔn)確，但是有時(shí)如果無(wú)法獲取腫瘤組織，也可以通過(guò)抽血來(lái)做基因檢測(cè)，雖然這時(shí)做基因檢測(cè)的準(zhǔn)確率不如腫瘤組織高，但是也是有一定的價(jià)值。除此之外，如果病人有胸腔積液，心包積液，也可以抽胸水，心包積液來(lái)做基因檢測(cè)，這也可以指導(dǎo)進(jìn)一步用藥，看看適不適合用靶向藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 3629次

• 喉癌切除全喉能說(shuō)話(huà)嗎
  喉癌切除全喉正常情況下不能說(shuō)話(huà)。 喉癌是一種惡性的腫瘤，手術(shù)過(guò)程中會(huì)將全喉摘除，也就是摘除發(fā)音的器官，做完手術(shù)以后通常不能說(shuō)話(huà)。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-02-16 350次

• 喉癌切除全喉能說(shuō)話(huà)嗎
  要明確的是，喉部是人體發(fā)音和語(yǔ)言產(chǎn)生的重要器官，全喉切除后，患者確實(shí)會(huì)喪失正常的發(fā)音功能，也就是說(shuō)，無(wú)法再通過(guò)傳統(tǒng)的方式說(shuō)話(huà)。患者可以通過(guò)食管發(fā)音訓(xùn)練來(lái)表達(dá)自己的意思，這種訓(xùn)練利用食管內(nèi)的空氣振動(dòng)來(lái)產(chǎn)生聲音，雖然與正常發(fā)音有所不同，但經(jīng)過(guò)練
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 如何做新冠核酸檢測(cè)，需要掛什么科
  發(fā)熱門(mén)診
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2500次

• 如何做乳房自檢
  具體情況
  曹洋 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-24 700次