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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5803次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6908次

• 骨折一定要開刀嗎
  首先，需要肯定的回答一下，對于骨折的病人不一定都要開刀的。這主要還是根據(jù)病人骨折的情況來決定的。如果骨折位置比較好，沒有錯位的情況或者是骨折的地方有錯位，但是通過手法復(fù)位成功了，對于這樣的病人就沒有必要開刀的。一般選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具、夾板或者是石膏托外固定，這期間注意遠(yuǎn)端的血運和感覺，需要抬高患肢高于心臟，有利于靜脈回流，利于消腫。利用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是，對于一些骨折錯位比較嚴(yán)重的，通過手法會失敗的，估計愈合比較困難，或者是即使愈合了，是畸形愈合，影響病人正常功能的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合，避免后遺癥的發(fā)生。
  語音時長 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3093次

• 股骨內(nèi)側(cè)髁骨骨折一定要手術(shù)嗎
  股骨內(nèi)側(cè)髁骨骨折以后需不需要手術(shù)，主要看有沒有明顯的骨折移位情況。如果股骨內(nèi)側(cè)髁骨折，沒有明顯的移位，關(guān)節(jié)面的平整性比較好，這種情況可以考慮下肢伸直位的石膏托或者支具外固定，兩個月治療就可以。如果股骨內(nèi)側(cè)髁骨骨折有明顯的移位，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)面平整性的破壞，并且骨折端粉碎比較嚴(yán)重，這種情況就必須手術(shù)治療來修復(fù)骨折端，從而修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨面的平整性。不然后期病人活動時導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度的摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨面的損傷，軟骨面剝脫情況，導(dǎo)致病人后期膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，無法正常走路，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 6494次

• 右股骨外側(cè)髁骨骨折
  對于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨外側(cè)髁骨折的情況，主要是根據(jù)骨折部損傷移位的情況，來選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關(guān)節(jié)部位的活動，以免導(dǎo)致骨折部位受力，引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。二就是對于沒有明顯移位的骨折病人，可以行保守的石膏托或者支具固定兩個月的治療，來限制骨折部的活動，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 557次

• 右肱骨骨折
  在臨床上發(fā)病率也是比較高的，主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，活動受限，甚至病人可能會出現(xiàn)局部的畸形，有的病人可能會伴隨有橈神經(jīng)損傷的情況，會出現(xiàn)無背身無力，虎口區(qū)感覺麻木，腕關(guān)節(jié)不能抬舉，這就是對于右骨骨折合并橈神經(jīng)損傷的癥狀，針對有這種情況的治療一般主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況來選擇積極的治療
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 193次

• 9歲男孩右肱骨外髁骨骨折保守治療，10個
  你好！可以去復(fù)查一下片子，根據(jù)實際情況做康復(fù)運動
  徐玉芳 主任醫(yī)師宜城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 1000次

• 左肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折
  有什么癥狀？多久了？醫(yī)院就診過嗎？具體情況說說。
  康帥 主治醫(yī)師嘉興市第二醫(yī)院

  2020-03-24 1401次