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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12339次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13979次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先就要讓患者多喝水，能夠促進(jìn)造影劑的排泄，造影劑可能會(huì)對(duì)人體的腎臟有一定的損害，所以一定要大量的飲水，能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楹芏嗷颊咴谛g(shù)后很有可能會(huì)出現(xiàn)滲血或者是穿刺部位的腫脹，及時(shí)的通知醫(yī)生，必要時(shí)還可以重新的進(jìn)行加壓包扎?；颊哌€要注意應(yīng)用藥物，因?yàn)樾g(shù)后很有可能會(huì)需要長(zhǎng)期的應(yīng)用一些口服的藥物，所以一定要根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-10 3393次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)
  放了支架之后需要長(zhǎng)期規(guī)范抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，而且還需要進(jìn)行定期檢查，定期檢查心臟彩超、心電圖，必要的時(shí)候進(jìn)行冠脈造影檢查。長(zhǎng)期規(guī)范注意，長(zhǎng)期規(guī)范通過飲食控制、藥物控制，一般來說就可以避免支架上長(zhǎng)血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出現(xiàn)，根據(jù)具體情況來分析。還不能進(jìn)行過分劇烈運(yùn)動(dòng)，但是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)沒有問題，比如漫步等，還是需要進(jìn)行適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，但是不能進(jìn)行過分劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^分劇烈運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)心臟缺血，容易出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，對(duì)放過支架冠心病人其實(shí)是不利，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)其實(shí)對(duì)身體還是很好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 4837次

• 如何檢查冠狀動(dòng)脈支架放置情況
  檢查冠狀動(dòng)脈支架放置情況一般可以通過胸部CT掃描或者心臟核磁共振等檢查查看。冠狀動(dòng)脈支架放置其實(shí)就是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是臨床上常用的一種治療方法，能夠使冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建，使狹窄的部位擴(kuò)張，從而改善心肌供血不足的情況，使血液流通通暢，能夠有效的改善心肌缺血或者心肌梗死的情況。放置后一般可以通過胸部C
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 701次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后能吃南瓜嗎
  冠狀動(dòng)脈支架術(shù)臨床上一般指冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后一般能吃南瓜，但是應(yīng)注意不可以過量食用，以免不利于身體恢復(fù)。南瓜是一種比較常見的食物，具有比較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，南瓜中含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維等，而且還含有豐富的胡蘿卜素、碳水化合物、微量元素等，患者適當(dāng)吃一些南瓜并不會(huì)影響身體恢復(fù)，而
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 519次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化能放支架嗎
  不需要
  孟曙慶 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-03-13 2201次

• 冠狀動(dòng)脈C丅A檢查
  這是對(duì)冠心病非常重要的一項(xiàng)檢查
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-12 4905次