陰道殘端復(fù)發(fā)腎及輸尿管都正常,但排尿困難
2020-12-14 1179次

病情描述：

陰道殘端復(fù)發(fā)腎及輸尿管都正常,但排尿困難,怎回事?

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

夏國(guó)志主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院外科

陰道殘端復(fù)發(fā)腎及輸尿管都正常,但排尿困難,怎回事?（女，54歲）

到底有沒(méi)有相關(guān)檢查？

膀胱下腹部脹不脹？

小便困難有點(diǎn)脹

膀胱收縮乏力。也會(huì)導(dǎo)致排尿困難。

好像尿道堵塞，用力才能擠出一點(diǎn)尿液，尿很頻，很急，但一夜累計(jì)尿量跟正常差不多，尿常規(guī)正常。

做個(gè)B超看，看殘有沒(méi)有殘余尿。就是看膀胱里有沒(méi)有尿。如果膀胱里有尿，就說(shuō)明膀胱的收縮功能有問(wèn)題。支配膀胱的神經(jīng)有損傷。

半年前陰道殘端復(fù)發(fā)做了放化療，當(dāng)時(shí)腫瘤消失，前天復(fù)查，腫瘤標(biāo)志物正常，膽膽腎等其它部位正常，CT檢查陰道殘端前方有個(gè)腫物形成，不知是否轉(zhuǎn)移膀胱？

考慮跟膀胱有關(guān)系。

尿道會(huì)不會(huì)有腫物堵塞？目前可建議怎么治療？當(dāng)時(shí)的放化療對(duì)膀胱有無(wú)影響？

建議到醫(yī)院再檢查一下，看到底有沒(méi)有關(guān)系，做個(gè)詳細(xì)的檢查。

夏醫(yī)生好再做哪幾個(gè)方面檢查？腫瘤標(biāo)志物正常能否排除惡性腫瘤？

這個(gè)膀胱的B超看膀胱的情況。或者做一個(gè)下腹部CT，大致就可以明確一點(diǎn)。

這些腫瘤的指標(biāo)不好講，如果高的話(huà)就有可能存在。轉(zhuǎn)移的可能。就比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到侵犯支配膀胱的神經(jīng)，那就膀胱不收縮肯定造成排尿困難。

明白了，腫瘤標(biāo)志物目前都在正常值范圍，人也很精神，吃飯胃口都很好，不過(guò)，夏醫(yī)生，你能否判斷一下除了膀胱問(wèn)題，還有哪幾種可能導(dǎo)致目前排尿很困難？

如果膀胱出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該找哪個(gè)科？治療難度大不大？

先到泌尿外科看看。

謝謝夏醫(yī)生，病人目前感覺(jué)陰道內(nèi)有腫物壓迫尿道，且能自摸到陰道左側(cè)壁的腫物和一塊肉肉，要去婦科會(huì)診嗎？

不管尿道還是陰道沒(méi)有出血和分泌物。

你下一步的治療肯定是肯定是泌尿外科和婦產(chǎn)科，嗯共同診斷。

你現(xiàn)在所在的醫(yī)院是什么醫(yī)院？

建議去一個(gè)好一點(diǎn)的醫(yī)院，大一點(diǎn)的醫(yī)院，看能不能再做手術(shù)。

好的，謝謝了。

不客氣