問半月板損傷的治療
2020-07-19 1225次
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級損傷,甚至一般的3級損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對于年輕的活動量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴重,又同時伴有巨大的缺損,可以進行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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半月板損傷怎么治療半月板損傷的治療,我們臨床中最重要的是看患者的癥狀,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果,對患者的半月板損傷進行分類。一般我們會把半月板損傷分為退變性損傷,以及創(chuàng)傷性損傷兩類。對于多數(shù)的退變性損傷來說,如果沒有機械癥狀,所謂的機械癥狀主要是指的交鎖、彈響,如果沒有這些癥狀,其實多數(shù)患者可以接受保守治療。保守治療包括口服一些氨基葡萄糖類的藥物,或者接受定期的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的粘彈性物質(zhì)的補充療法,或者說是做一些相應(yīng)的物理治療。而有機械癥狀的患者,我們多數(shù)會建議他要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,來解除機械癥狀。對于創(chuàng)傷性的半月板損傷來說,我們要根據(jù)損傷的形態(tài),損傷的部位進行治療。一般來說如果能夠確定損傷是紅區(qū)的損傷,而且是一個垂直撕裂,撕裂的范圍小于一厘米,我們多數(shù)可以建議他接受保守治療。早期進行適當?shù)闹苿?,限制大幅度的屈伸膝關(guān)節(jié),后期可以逐漸的開始恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動度和肌肉力量。但是對于多數(shù)的創(chuàng)傷性半月板撕裂,可能需要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。我們在術(shù)中可以將撕裂的半月板進行縫合或者部分切除,幫助患者來緩解癥狀。01:58
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半月板損傷的治療急性半月板損傷時,可用長腿石膏托固定四周,有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎,膝關(guān)節(jié)半月板破裂診斷明確者以往都做半月板切除術(shù),雖然手術(shù)后癥狀消失,在術(shù)后三個月內(nèi)還能在原半月板處再生三角形薄層纖維板,但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎,因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷,主張在關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù),邊緣分離的半月板可以縫合,容易絞索破裂的半月板半片,可以局部切除,有條件縫合的亦可以予以修復(fù),破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除,內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)口很小,對關(guān)節(jié)干擾小,術(shù)后恢復(fù)快,可以早期起床活動,已成為常規(guī)處理方法。語音時長 1:10”
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半月板損傷的治療半月板損傷的治療取決于半月板損傷的嚴重程度,是進行保守治療,還是手術(shù)治療,取決于是幾度半月板損傷。所以應(yīng)先完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確半月板損傷的分度。如果是1~2度半月板損傷,可以進行保守治療。保守治療可以通過服用營養(yǎng)半月板的藥物和一些物理治療來促進半月板的修復(fù),平時可以佩戴護膝來保護膝關(guān)節(jié),同時還需要避免進行膝關(guān)節(jié)的劇烈運動,像踢足球、打籃球和跑步應(yīng)盡量減少。如果是3~4度半月板損傷,則需要進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,這時可以在鏡下對半月板進行縫合或修整,術(shù)后也應(yīng)盡可能減少膝關(guān)節(jié)的劇烈運動。語音時長 01:09”
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半月板損傷的治療半月板是膝關(guān)節(jié)的一個比較容易受傷的部位,半月板損傷后會造成膝關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能正常的屈伸,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。一般的半月板損傷常見于年輕人,如運動員、礦工、和一些體力勞動者。造成半月板損傷多是由于外力因素,當一條腿承重,小腿半彎曲身體發(fā)生力的旋轉(zhuǎn)時,半月板就會受到損傷。
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半月板損傷半月板是由內(nèi)外兩塊類似半月形狀的纖維軟骨與膝橫韌帶相連,起到潤滑、緩沖、減少摩擦的作用;膝關(guān)節(jié)半月板損傷是臨床常見的骨科膝關(guān)節(jié)疾病,患者主要癥狀為股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)局限性疼痛等,可有關(guān)節(jié)退變、外力創(chuàng)傷等引起。當患者受力小腿固定位半屈曲時,股部急劇內(nèi)旋則容易致使半月板撕裂,出現(xiàn)損傷處劇烈疼痛。
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半月板損傷的治療方法對于半月板的治療,在外三分之一有血供處損傷可通過保守治療治愈;而對于內(nèi)三分之一沒有血供處,且出現(xiàn)撕裂情況,可在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板的修復(fù)或縫合。在半月板出現(xiàn)損傷后需及早治療,以防關(guān)節(jié)過早老化。
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半月板損傷的最好治療半月板損傷很難恢復(fù),因為血供查造成的。