問腰椎間盤突出,有點嚴重,請問醫(yī)生,開一個
2020-03-30 990次
病情描述:
腰椎間盤突出,有點嚴重,請問醫(yī)生,開一個不適合體力勞動證明能不能開
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答咨詢實錄
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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請問腰椎間盤突出怎么治療根據(jù)病情的不同,可以通過選用保守治療和手術(shù)治療,通常以保守治療為主要的,因為保守治療安全并且輕松,無害,包括臥床休息,佩戴護腰,藥物治療,針灸按摩,理療推拿,外用膏藥等等而重度患者就需要采用手術(shù)治療的,包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)兩種方式。腰椎間盤突出癥由于相應節(jié)段的椎間盤突出后造成一側(cè)的神經(jīng)根持續(xù)受壓引起一側(cè)下肢放射性或者是麻木,這樣的疼痛。其治療方法就是根據(jù)患者病情的輕重來定的,除了這兩種治療方法以外患者應養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起保證睡眠的充足對病情有很大的幫助作用,另外就是多吃一些新鮮的水果和蔬菜補充自身所需要的營養(yǎng)成分,并且配合著適當?shù)捏w育鍛煉。語音時長 1:32”
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腰椎間盤突出嚴重程度在臨床上腰間盤突出的嚴重程度,一般根據(jù)影像學上的檢查來進行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴重程度依次加重。雖然在影像學上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現(xiàn)可能會非常嚴重,也就說影像學跟臨床癥狀不相符。當然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學上非常嚴重,但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出嚴重了腰椎間盤突出嚴重時,可能導致劇烈疼痛、神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮等嚴重后果。針對這一病癥,現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種治療方法,包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等?;颊咴谌粘I钪幸残杼貏e注意腰部的保護與鍛煉。一、藥物治療當腰椎間盤突出癥狀嚴重時,藥物治療
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腰椎間盤突出做過腰椎CT嗎?
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腰椎間盤突出目前有腰疼腿痛麻木嗎?