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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51447次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12729次

• 艾滋膠體金法幾周排除
  艾滋病的膠體金法如果進(jìn)行艾滋病抗體檢查那么窗口期在四周左右。四周之后如果檢測結(jié)果是陽性的就可以明確診斷，如果檢測結(jié)果是陰性的基本上就可以排除。如果進(jìn)行的是艾滋病抗原聯(lián)合抗體的檢測，而且是通過膠體金法來做，這個窗口期就可以往前移至3周左右。檢測結(jié)果是陰性的就可以排除。艾滋病的核酸檢測主要是定量的檢測，這項指標(biāo)窗口期的時間更短，兩周左右檢測結(jié)果陰性就可以排除。艾滋病的檢測的方法膠體金法假陽性的可能性是比較小的，是一種比較好的檢測方法。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 33403次

• 膠體金法測懷孕需幾天
  膠體金法來測懷孕需要幾天的時間一般在用膠體金法來測懷孕的時候，大約需要在月經(jīng)推遲一周左右的時間測試，比較得到準(zhǔn)確的結(jié)果，在同房以后精卵結(jié)合打大約的需要一至三天，在同房之后精子要通過一段時間才能和卵子會合。在精子卵子結(jié)合以后，也就是同房后的三到四天了，受精卵會一邊發(fā)育一般經(jīng)過輸卵管向子宮方向的移動，大概三到四天，才能夠到達(dá)子宮，受精卵經(jīng)過兩到三天的移動以后，移植到子宮以后，最后才會在子宮里邊著床，著床以后受精卵通過胎盤和子宮相連就會產(chǎn)生hcg，這個時候在尿液當(dāng)中才能夠檢測得到hcg，但是這個時候濃度比較低，有時候用膠體金法來測試不一定測的出來，所以一般建議在月經(jīng)推遲一周左右的時間測試，可以達(dá)到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。
  語音時長 1:46”
  杜瑞霞 主治醫(yī)師太原侯麗萍風(fēng)濕骨病中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-20 46315次

• 新冠檢測乳膠法和膠體金法區(qū)別
  新冠一般是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒檢測乳膠法和膠體金法的區(qū)別在于原理不同、載體不同、檢測速度不同等。1、原理不同：新型冠狀病毒檢測乳膠法是無選擇性的物理靜電吸附，抗體比較難結(jié)合到乳膠表面，制作過程比較耗時。膠體金法具有負(fù)電的疏水膠溶液，由于靜電作用而成為穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，所以又叫做膠體金。2、載體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 23143次

• 新冠病毒抗原膠體金法怎么用
  新冠病毒抗原是指新型冠狀病毒抗原，新型冠狀病毒抗原膠體金法在使用的時候首先需要清潔雙手、采集樣本、進(jìn)行檢測等，操作時一定要按照說明書上的方式規(guī)范操作，以防影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。1、清潔雙手：做新型冠狀病毒抗原是一種檢測的方式，但是在檢測前首先要對雙手進(jìn)行清潔，以防污染到試紙。2、采取樣本：先將鼻腔清
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 血吸蟲抗體檢測（膠體金）陽性說明什么？
  就是被血吸蟲感染過的意思，具體要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,看看大便里有沒有血吸蟲蟲卵,看看體內(nèi)還有沒有血吸蟲感染，一般南方地區(qū)有血吸蟲?？?比如武漢地區(qū)就有，北方地區(qū)不是血吸蟲疫區(qū),一般都沒有專科，濟(jì)南不清楚,您可以問問,估計夠嗆,這個病一般都是在長江以南地區(qū)才有，掛肝病科,消化科,感染科,都可以，好的,先去看看吧,如果沒有在南方待過,一般是不會感染血吸蟲的。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1602次

• 膠體金法檢測艾滋病準(zhǔn)確嗎？
  你好，這個一般是準(zhǔn)的
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-17 3304次