問提問內(nèi)容:肝硬化
2020-12-01 1038次
病情描述：
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肝硬化如何確診肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。
01:09
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-07 8097次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4400次
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早期肝硬化是肝硬化嗎肝硬化是一種或多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性疾病。早期沒有明顯的癥狀也屬于肝硬化。后期因?yàn)楦闻K變形，硬化，肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑顯著改變，臨床上出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能減退為特征，并常伴發(fā)有上消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染而死亡。因此不管是早期還是晚期，只要是出現(xiàn)肝組織彌漫性纖維化，假小葉兒和再生結(jié)節(jié)的組織特征，均屬于肝優(yōu)化的范疇。它分為代償期和失代償期，代償期大多數(shù)患者無(wú)癥狀或者是僅有腹部不適，乏力和食欲減退等。失代償可以出現(xiàn)肝功能減退，消化吸收不良，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血。內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則的低熱，低蛋白血癥，門脈高壓，腹水，門腔側(cè)支循環(huán)，脾大等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 5767次
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肝硬化結(jié)節(jié)是晚期肝硬化嗎肝硬化病人主要是出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，肝臟出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)，并且伴隨有結(jié)構(gòu)的紊亂，肝臟體積縮小。肝硬化結(jié)節(jié)是肝硬化的一種表現(xiàn)，不代表是晚期肝硬化。晚期肝硬化可以出現(xiàn)肝臟明顯的縮小，肝臟可能就縮小為一點(diǎn)點(diǎn)，甚至出現(xiàn)有腹水，明顯的脾大，出現(xiàn)門脈高壓，食管胃的靜脈曲張，這就是晚期肝硬化?；颊咄梢猿霈F(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、乏力、食欲減退等情況，檢查肝功能往往出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高伴有膽固醇的明顯升高，可能合并有低蛋白。所以對(duì)于肝硬化晚期，首先針對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，給予護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染，出血，利尿等治療，同時(shí)針對(duì)病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-19 6101次
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早期肝硬化是肝硬化嗎肝硬化是一種或多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性疾病。早期沒有明顯的癥狀也屬于肝硬化。后期因?yàn)楦闻K變形，硬化，肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑顯著改變，臨床上出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能減退為特征，并常伴發(fā)有上消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染而死亡。因此不管是早期還是晚期，只
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 141次
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肝硬化改變是不是肝硬化肝硬化改變一般是肝硬化。肝硬化改變就是肝硬化，屬于病理學(xué)的一種表述，主要是肝臟出現(xiàn)纖維化以及肝臟實(shí)質(zhì)性變小、變硬。肝臟已經(jīng)在慢性進(jìn)行性病變當(dāng)中出現(xiàn)廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生和纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，逐漸發(fā)展成為肝硬化。而肝硬化的患者，一般可以出現(xiàn)肝功能減
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-10-25 121次
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肝硬化。。很遺憾告訴你
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-11 1400次
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提問內(nèi)容:便秘嗯嗯對(duì)是有可能呢
羅曼
主治醫(yī)師自貢市第一人民醫(yī)院
2020-04-20 801次
