問胎兒室間隔膜部較薄
2020-10-17 1568次
病情描述:
胎兒室間隔膜部較薄
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胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎一般在懷孕18到20周左右,會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查,看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)??吹揭恍┨撼曅膭訄D報告,患兒合并室間隔缺損,這種情況到底嚴不嚴重。實際上,對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說,單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一,比較小的室間隔缺損,比如兩三毫米的在胎兒期的,很多我們復查發(fā)現(xiàn),他在出生以后,復查的時候自愈了,所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二,還有一些可能沒有自己愈合的,比較大的,這種絕大多數(shù)情況下,我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點,我們做一些小切口微創(chuàng)手術,直接可以幫他做修補,做到根治。做完手術以后,這種患兒可以達到正常人的標準,甚至去當兵、運動員,都沒有問題。所以從疾病的角度講,胎兒室間隔缺損,我們不認為是很嚴重的疾病。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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什么是室間隔膜部瘤室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形,它是心室的間隔部位因為各種原因出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴張膨出,像胚胎發(fā)育異常、間隔轉移不夠與主動脈旋轉不足,導致主動脈輕度的右旋,膜部間隔斜行或者是水平移位,這樣也會造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常,形成部分的薄弱區(qū)或者間隔閉鎖遲緩,但室間隔仍發(fā)育,左室高壓而導致囊袋狀。這些情況都會導致室間隔膜部的膨出,平常應該及時到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療,可以采取手術的方法進行治療?;颊咂綍r要多注意休息,避免煙酒辛辣食物的刺激。語音時長 1:21”
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什么是室間隔膜部瘤室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出,是心臟膜部間隔右側的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤,三尖瓣膨出分為兩類,一個是真性的一個是假性的,真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問題,假性的可能是后天原因,比如瓣膜病。對于這種疾病沒有什么預防的方法主要就是治療并發(fā)癥,如果膜部瘤比較大,影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術切除。手術切除以后效果一般是比較明確,但是也要看患者基礎心臟狀態(tài),如果說本身的一般情況還可以,心腎功能沒有問題,心腔結構也可以沒有嚴重的心衰,就考慮做手術。如果說患者基礎病比較重有頑固性的心衰,心腎功能也差,手術風險非常的高。語音時長 1:21”
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室間隔膜部瘤能自愈嗎室間隔膜部瘤是否能自愈需要根據(jù)具體情況決定,如果是假性室間隔膜部瘤,通常能自愈,如果是真性室間隔膜部瘤,通常不能自愈。室間隔膜部瘤的形成原因比較復雜,目前考慮與胚胎發(fā)育異常、心內膜炎等因素有關,一般會出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴張膨出,如果是假性室間隔膜部瘤,一般是室間隔部缺損自然轉歸的一種現(xiàn)象,通??梢?/div>室間隔膜周部缺損可以引產(chǎn)嗎室間隔膜周部缺損,一般不可以引產(chǎn)。對于4mm以下的室間隔膜周部缺損一般隨著寶寶年齡的增長可以自行愈合。如果不能自行愈合,借助介入手術也可以痊愈,不影響健康。一般單純性的室間隔缺損,其他超聲指標正常,經(jīng)染色體檢查胎兒未見染色體異常,可保留胎兒。胎兒室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,懷孕期間有治愈或恢室間隔膜部瘤室間隔膜部瘤分為先天性和后天性。治療方法為手術治療。室間隔膜部瘤嚴重么有什么問題需要咨詢。
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